抗生素敏試驗的方法

     近年來各種抗生素的大量應(yīng)用，尤其廣譜抗生素的濫用，造成耐藥突變菌株的大量出現(xiàn)，經(jīng)驗用藥失敗率高，大劑量用藥易造成藥物中毒。檢測病原微生物對抗生素的敏感性是臨床微生物實驗室zui重要的任務(wù)之一；其目的是指導(dǎo)臨床上治療某個病人選擇*的抗生素，避免由于用藥不當(dāng)，產(chǎn)生耐藥菌株。由于新的病原體和新的耐藥機制的出現(xiàn)，對實驗室的藥敏提出了更高的要求：必須提供準(zhǔn)確的數(shù)椐，作為臨床治療的參考。以下就藥敏方法、實驗操作、結(jié)果報告加以討論。

     目前臨床微生物實驗室進(jìn)行藥敏試驗的方法主要有紙片擴散法、稀釋法、抗生素濃度法、自動化儀器等。許多臨床實驗室使用紙片擴散法作為常規(guī)的藥敏試驗，其優(yōu)點是：操作簡單，重復(fù)性好，成本低，能根據(jù)臨床需要選用抗生素，藥敏結(jié)果解釋（敏感、耐藥、中介）易為臨床醫(yī)生理解，缺點是不適用于生長緩慢的菌株及一些苛養(yǎng)菌；稀釋法是一種可靠的標(biāo)準(zhǔn)化的方法，可作為評價其他藥敏試驗方法的參考方法，也可準(zhǔn)確地檢測一些紙片擴散法檢測不出的苛養(yǎng)菌、非發(fā)酵菌和厭氧菌，稀釋法的主要缺點是操作繁瑣；抗生素濃度法的成本太高，不適合常規(guī)試驗應(yīng)用；自動化儀器需要儀器才能進(jìn)行。以下主要討論紙片抗散法。