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超重或肥胖兒童運動量與糖尿病風險相關
點擊次數：876 發布時間：2012-10-13
不同變量組主要終點的意向治療混合模型重復測量分析
兒科研究顯示有氧運動可減少新陳代謝疾病風險，但與之相關的運動量依賴性的信息迄今尚未明確。為了檢測不同有氧運動量對胰島素抵抗，肥胖，內臟脂肪，超重健康因素，欠缺運動兒童健康的影響，以及性別和種族在其中的起到了怎樣的作用，美國喬治亞州醫學院公共健康與預防中心Catherine L. Davis博士等人的進行了深入研究，他們發現經過13周的20或40 min/d 的有氧訓練可改善欠缺運動的超重或肥胖兒童的肥胖或內臟肥胖健康狀況，并證實其胰島素抵抗受益有運動量反應性。相關論文發表于雜志JAMA 2012年9月19日在線版。
這一隨機對照效果試驗從2003年開始持續至2007年，研究人員從喬治亞州奧古斯塔地區的15所公立學校中招募了222例超重或肥胖的欠缺運動的兒童（平均年齡，9.4歲；42%男孩；58%男人）進行試驗。受試兒童被隨機分入高運動量（40 min/d; n = 73）訓練組，低運動量訓練組（20 min/d; n = 71）以及對照組（日常體育活動；n = 78）。
試驗預定的首要終點為介入后2型糖尿病風險，以*耐量試驗中胰島素曲線下面積（AUC）指標進行評估；耐氧量（耗氧峰值[[Vdot]O2]），以雙能X-線吸收值測量的體脂含量，以及通過磁共振測定的內臟脂肪含量，研究人員采用意向治療對試驗結果進行分析。
結果顯示，這一研究的保留率為94% （n = 209）。大多數受試兒童（85%）有肥胖癥狀。基線狀態下，平均體重指數為26 （SD, 4.4）。研究人員發現，與對照組兒童相比，高運動量組兒童（校正后平均差值，−3.56 [95% CI, −6.26 to −0.85] ×103 μU/mL; P = .01）以及低運動量組兒童（校正后平均差值，−2.96 [95% CI, −5.69 to −0.22] ×103 μU/mL; P = .03）胰島素AUC值的下降程度更大。研究人員觀察到，與對照組相比，高運動量和低運動量組兒童的體脂指標（校正后平均差值，−1.4% [95% CI, −2.2% to −0.7%]; P < .001 and −0.8% [95% CI, −1.6% to −0.07%]; P = .03），內臟脂肪指標（校正后平均差值，−3.9 cm3 [95% CI, −6.0 to −1.7 cm3]; P < .001 and −2.8 cm3 [95% CI, −4.9 to −0.6 cm3]; P = .01）均表現出運動量反應趨勢。與對照組相比，高運動量組和低運動量組對健康的影響程度相似（各指標校正后峰值差值分別如下：[Vdot]O2, 2.4 [95% CI, 0.4-4.5] mL/kg/min; P = .02 and 2.4 [95% CI, 0.3-4.5] mL/kg/min; P = .03）。對于這些指標的試驗終點，高運動量和低運動量效應表現相似。未觀察到性別和種族因素對試驗結果有影響。
研究人員由此得出結論，在本研究中，經過13周的20或40 min/d 的有氧訓練可改善欠缺運動的超重或肥胖兒童的肥胖或內臟肥胖健康狀況，并證實其胰島素抵抗受益有運動量反應性。