滅菌質(zhì)量的監(jiān)測(cè)
滅菌質(zhì)量的監(jiān)測(cè)方法包括物理監(jiān)側(cè)法、
（一）壓力蒸汽滅菌的監(jiān)測(cè)
化學(xué)監(jiān)側(cè)法和生物監(jiān)測(cè)法。
[④理監(jiān)WS2
每次滅菌連續(xù)監(jiān)側(cè)并記錄滅菌時(shí)的溫度、壓力和時(shí)間等滅菌參數(shù)。溫度波動(dòng)
范圍在?3℃以內(nèi)，時(shí)間滿足zui低滅菌時(shí)間的要求，同時(shí)記錄所有臨界點(diǎn)的時(shí)間、
溫度與壓力值，結(jié)果應(yīng)符合滅鹵的要求。
[化學(xué)監(jiān)測(cè)法3
1．應(yīng)進(jìn)行包外、包內(nèi)化學(xué)指示物監(jiān)測(cè)。具體要求為滅菌包包外應(yīng)有化學(xué)指示
物，高度危險(xiǎn)性物品包內(nèi)應(yīng)放置包內(nèi)化學(xué)指示物，量于zui難滅菌的部位。如果透
過包裝材料可直接觀察包內(nèi)化學(xué)指水物的顏色變化，則不必放置包外化學(xué)指示物。
通過觀察化學(xué)指示物顏色的變化，判定是否達(dá)到滅菌合格要求。
2．采用快速壓力蒸汽滅菌程序滅菌時(shí)，應(yīng)直接將一片包內(nèi)化學(xué)指示物置于待
滅菌物品旁邊進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測(cè)。
[生物監(jiān)測(cè)法]
1．每周監(jiān)測(cè)一次，具體監(jiān)測(cè)方法為：將生物指示物置于標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)包的中心部
位。經(jīng)一個(gè)滅菌周期后，在無菌條件下取出標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)包的指示苗片，投入溴甲酚
紫葡萄糖蛋白陳水培養(yǎng)基中．經(jīng)56Y11Y培養(yǎng)7天（自含式生物指示物按產(chǎn)品說
明書執(zhí)行），觀察培養(yǎng)結(jié)果。結(jié)果判定：陽性對(duì)照組培養(yǎng)陽性，陰性對(duì)照組培養(yǎng)陰
性．試驗(yàn)組培養(yǎng)陰性．判定為滅菌合格。陽性對(duì)照組培養(yǎng)陽性，陰性對(duì)照組培養(yǎng)
陰性，試驗(yàn)組培養(yǎng)陽性，則滅菌不合格；同時(shí)應(yīng)進(jìn)一步鑒定試驗(yàn)組陽性的細(xì)菌是
否為指示菌或是被污染所致。
2．采用新的包裝材料和方法進(jìn)行滅菌時(shí)應(yīng)進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)。
[B—D試刪
預(yù)真空（包括脈動(dòng)真空）壓力蒸汽滅菌器每日開始滅菌運(yùn)行前進(jìn)行B—D試
驗(yàn)，B—D試驗(yàn)合格后，滅菌器方可使用c B—D測(cè)試失敗，及時(shí)奄找原因進(jìn)行改進(jìn)，
監(jiān)測(cè)合格后，滅菌器方可使用。
1．將B—D測(cè)試包放在滅菌鍋的排氣孔卜層。
2．關(guān)閉滅菌鍋，啟動(dòng)B—D測(cè)試程序，進(jìn)行測(cè)試。
3．測(cè)試結(jié)柬后，取出測(cè)試包內(nèi)檢測(cè)紙。若貞面顯示清晰、均勾為測(cè)試合格。
4．B—D測(cè)試合格后，滅菌器方可使用c，B—D測(cè)試失敗．應(yīng)及時(shí)查找原因進(jìn)行
改進(jìn)，監(jiān)測(cè)合格后，滅菌器方可使用o
[滅菌器新安裝、移位和大修后的監(jiān)測(cè)3
1．進(jìn)行物理監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)和生物監(jiān)測(cè)c
2．物理監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)通過后，生物監(jiān)測(cè)應(yīng)空載連續(xù)監(jiān)測(cè)3次
器方可使用c
3．對(duì)了小型壓力蒸汽滅菌器，生物監(jiān)測(cè)應(yīng)滿載連續(xù)監(jiān)側(cè)3次．合格后滅鹵器
方可使用。
4．預(yù)真空（包括脈動(dòng)真空）壓力蒸汽滅菌器應(yīng)進(jìn)行B—D測(cè)試并重復(fù)3次，連
續(xù)監(jiān)側(cè)合格后，滅菌器方可使用c
290快速生物閱讀器操作演程
1．連接電源，啟動(dòng)機(jī)器．預(yù)熱州日為30min。
2．處理生物指示劑（處理前做好個(gè)人防護(hù)，戴好帽子、口罩，有條件者可戴
防護(hù)鏡）：指示劑冷卻到室溫后，按壓指示劑帽，在機(jī)器內(nèi)壓碎孔擠破指示劑安瓶
后，在桌子上輕敲指示劑底部，使培養(yǎng)基潤(rùn)濕小瓶底部的菌片（指示劑保持直立，
避免倒置）。
3．將指示劑放在290快速生物閱讀器的培養(yǎng)孔中進(jìn)行培養(yǎng)。
4．取一個(gè)同—’批號(hào)的對(duì)照管（未經(jīng)滅菌）重復(fù)上述步驟。
53h培養(yǎng)結(jié)束呈現(xiàn)結(jié)果：綠燈完表明合格，黃燈亮表明培養(yǎng)中
時(shí)報(bào)警，紅燈亮，需查找原因c對(duì)照管結(jié)果必須為陽性。
6．記錄結(jié)果時(shí)．需兩人簽字確認(rèn)。
7．每周進(jìn)行生物檢測(cè)1次。
8．生物監(jiān)測(cè)不合格時(shí)，J灰盡快召問上次牛物監(jiān)測(cè)合格以來所有尚未使用的滅
菌物品，重新處理；并分析不合格的原因，改進(jìn)后，生物監(jiān)測(cè)連續(xù)3次合格后方可
使用。
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