數字醫學實驗室建設背景。

2019年，國家衛生和健康委員會醫療管理局發布了《醫院智能服務分級評估標準體系(試行)》，明確評估了醫院應用信息為患者提供智能服務的功能和效果，因此智能將成為未來醫院發展的大趨勢。

實驗室建設智能醫院的建設目標主要體現在以下三個方面:

1.智能醫療面向醫務人員，以電子病歷為中心的信息化建設電子病歷與影像、檢查等其他系統相互連接。

2.智能服務面向患者，包括醫院一體機、自助機、手機結算預約掛號、預約診療、報告查看、便捷服務(如停車信息推送、提示等。

3.智能管理面向醫院。醫院精細化管理通過信息手段幫助醫院經理做出準確的決策。經理可以通過手機或辦公電腦看到整個醫院的運行狀態，包括使用辦公系統。

同時，開展智能醫院建設需要遵循以下標準:

1.改善患者醫療體驗，開展全生命周期健康管理的有效工具，納入評價目標

2.評客觀結合評價標準；

3.診前服務支持多種證件的病人身份認證；

4.當醫院資源或信息發生變化時，可及時通知病人，如可住院床位變化、臨時限號、醫生停診、檢查設備故障等；

5.幫助醫聯體發展；

6.病人評估納入診后服務；

7.隨訪病人形成電子記錄；

8.支持電子處方流出；

9.醫生在院外使用病人信息必須經過審批管理，操作內容可追溯；

10.建立數據生命周期管理系統。

智能醫院的評估也分為五個等級，不同等級之間的基本項目數量、選擇項目數量和總分各不相同。

綜上所述，合格的智能醫院必然需要優秀的智能醫學實驗室。隨著時代的發展，醫療實驗室也面臨著業務量激增、信息應用廣度不足、內部管理協調不足、數據利用率低等挑戰。如何在醫療改革政策的框架下提高員工滿意度，實現實驗室的可持續發展；當臨床對實驗室不斷提出新的要求時，如何提高臨床滿意度，輔助臨床決策；大數據、AI等技術不斷成熟，如何用于實驗室；患者對報告時間和報告質量提出了更高的要求，如何優化醫療體驗？這些都是醫學實驗室發展過程中必須思考和探索的問題。

第二。

數字化是未來智能醫學實驗室的關鍵一步。

醫學實驗室的發展經歷了四化，即自動化、信息化、數字化和智能化。

自動化是利用自動化設備代替人工操作，同時自動記錄和收集相關業務信息的過程。信息化是將儀器設備和嵌入式系統形成的相關信息通過各種信息資源進行記錄和傳輸。數字化將模擬數據轉換成用0和1標記的二進制碼，使計算機能夠讀取這些數據，其本質實際上是基于實際可視化對象的轉換過程。智能化是基于數據化的直接調用或指導工作，將人們需要付出的精力和理解降到，具有擬人智能的特點或功能。實驗室發展的四化密切相關，以自動化為基礎，逐步實現完善和進步。

作為醫療實驗室信息化發展的核心——實驗室信息管理系統(LIS)，它不僅是專門為醫院檢驗科設計的信息管理系統，也是醫院信息系統(HIS)的重要組成部分。它的基本功能是分析和存儲實驗儀器和計算機之間的檢測數據。此外，隨著技術的發展，LIS也開始幫助實驗室管理，為實驗室標本檢測提供全面、高效、優質的流程管理。

代LIS系統的特點是跟隨儀器機一系統；第二代LIS系統的特點是實驗室內聯網，統一報告管理；第三代LIS系統的特點是連接HIS，使用條形碼管理樣本；第四代LS系統的特點是從單一報告管理到實驗室內部管理；未來，智能化發展的特點是智能化、支持移動設備和物聯網。

醫學實驗室信息化建設的意義如下:提高工作效率，優化醫療機構；提高報告質量，滿足臨床需求；科學管理，降低運營成本；增強競爭力，增強科室影響力。但目前信息化建設仍存在一些問題，包括信息化應用范圍有限、信息化環境建設不完善、實驗室數據管理不足。因此，數字實驗室應運而生。

3。

數字化實驗室建設經驗。

數字化實驗室的目的是從檢驗前、檢驗中、檢驗后實現質量提高、效率降低、成本提高、服務創新；具有信息資源共享、全程無紙化、采集自動化、分析智能化的特點。其建設目標包括改進質量管理手段；規范實驗室內部管理；設備數據的自動采集；實現測試數據的廣泛共享；支持實驗室大數據的分析和應用；提高用戶對服務的滿意度。

數字實驗室的內部建設包括以下項目:

1.實驗室資源數字化管理:檢驗項目和方法數字化管理、設備數字化管理、實驗室人員數字化管理、試劑耗材數字化管理；

二、實驗室環境數字化建設與管理：實驗室環境監測、網絡環境建設；

3.系統文件的數字化建設和管理：管理元素、技術元素；

4.檢驗過程的數字化管理:檢驗申請、標本采集、檢驗過程(預處理、檢驗設備數據采集、質量控制)、檢驗報告、信息查詢等其他業務的數字化；

5.實驗室數據數字化管理:實驗室數據管理平臺建設，實驗室數據安全，大數據下實驗室數據分析。

以廣東省中醫院檢驗醫學部為例，數字化建設帶來了相應的便利性和效率提高，包括:

檢驗前，臨床醫生可以看到各種檢驗項目的臨床意義，方便搜索；醫生和護士也可以輕松找到收集標本的要求，不需要記憶復雜的手冊；統一門診、住院、體檢的醫生指示，包括收費標準，方便臨床醫生與患者溝通；不同院區的醫生指示也可以個性化設置；智能取單可以準確通知患者取單時間。

在標本采集過程中，采集站可以顯示特殊要求。根據文件，對不合格的標本設置質量指標進行電子管理。在標本運輸過程中，可以實現采血、運輸和接收的整合。

在質量控制的實施中，利用中間體軟件和設備制造商開發的LMSA質量控制系統，將質量數據、質量文件和質量記錄電子化。科室設備的裝配線實現了自動質量控制，自動生成失控報告，備注質量控制數據，方便工作人員查看；標本留樣，便于驗證比較和標本質量控制；而且可以自動生成月度總結和年度總結，極大地方便了檢驗人員的日常操作。

數字化實驗室也體現在測試后的環節。在過去的基礎上，自動審計逐漸推廣到每臺機器和項目。此外，還有建議性智能測試報告，自動備注測試結果。在微生物檢測方面，實現了根據實際檢測結果自動補費和退費。

在整個過程中，集中移動的操作系統使醫生能夠通過一臺平板電腦360度監控標本狀態，確保連續運行和隨時隨地獲取關鍵信息。樣品的位置和歸檔信息將自動記錄，以實現快速搜索。

與此同時，在科室管理方面，從電子簽名的智能門戶登錄、試劑和文電子記錄到參考區間和第三方檢驗的管理，科室管理在保證安全、提高效率的基礎上逐漸變得無紙化、數字化。在不久的將來，科室計劃在完成數字化的基礎上，加入智能檢查理念，在多方面、走向智能化，建設智能實驗室。