Science：治療傳染病的新策略

時(shí)間：2012-2-27閱讀：462

免疫系統(tǒng)通過(guò)檢測(cè)并清除入侵的病原體來(lái)保護(hù)機(jī)體不受感染。這兩種策略也成為了常規(guī)臨床治療傳染性疾病的基礎(chǔ)方案。在一期（2月24日）的《科學(xué)》（Science）雜志上，來(lái)自葡萄牙古爾班基安科學(xué)研究所（Instituto Gulbenkian de Ciência）的Miguel Soares、耶魯大學(xué)醫(yī)學(xué)院的Ruslan Medzhitov和斯坦福大學(xué)的David Schneider提出了值得考慮的第3種策略：耐受感染。借助這一策略感染宿主能夠減少病原體或抗感染免疫應(yīng)答導(dǎo)致的組織損傷和其他負(fù)效應(yīng)，保護(hù)自身不受感染。作者們認(rèn)為揭示出這一普遍忽略現(xiàn)象的機(jī)制有可能為找到治療人類(lèi)感染性疾病的新策略鋪平道路。

當(dāng)面對(duì)病原體（細(xì)菌、病毒或寄生蟲(chóng)）入侵時(shí)，免疫系統(tǒng)會(huì)火速采取行動(dòng)，檢測(cè)、破壞并zui終清除病原體。這種所謂的“抗感染”策略在保護(hù)宿主不受感染的過(guò)程中發(fā)揮著關(guān)鍵性的作用，然而通常也會(huì)伴隨對(duì)宿主一些重要組織（如肝臟、腎臟、心臟，大腦）的損傷。如果不能控制這些組織損傷就可能會(huì)導(dǎo)致致命的后果，這通常發(fā)生在例如嚴(yán)重瘧疾、嚴(yán)重?cái)⊙Y和其他一些感染性疾病中。耐受能夠減少感染以及免疫應(yīng)對(duì)對(duì)宿主造成的有害效應(yīng)。

盡管感染耐受這一現(xiàn)象在植物免疫學(xué)中得到了深入研究，然而針對(duì)哺乳動(dòng)物尤其是人類(lèi)這方面的研究卻還被普遍忽略。宿主是如何以及在何種情況下對(duì)感染產(chǎn)生耐受的？還有許多東西值得科學(xué)家們?nèi)チ私狻６?dāng)前Miguel Soares領(lǐng)導(dǎo)的科研小組開(kāi)展的研究工作主要還是針對(duì)宿主防御的分子機(jī)制。該研究小組尤其對(duì)于揭示疾病特異性的耐受機(jī)制感興趣。從一方面而言，人們或許可以利用一般的耐受策略還保護(hù)宿主免受感染。

通常在動(dòng)物和人類(lèi)研究中，抗感染被視為是*值得關(guān)注的機(jī)制。當(dāng)宿主受到感染時(shí)，人們通常將其歸因于免疫系統(tǒng)防御失敗。作者們認(rèn)為情況并不總是這樣，他們指出區(qū)分出抗感染失敗還是耐受失敗，誰(shuí)是導(dǎo)致感染性疾病發(fā)病和死亡的主要原因具有重要的意義。這一差別將為醫(yī)生選擇正確的治療方案提供指導(dǎo)。如果主要問(wèn)題是耐受失敗，那么增強(qiáng)患者的免疫系統(tǒng)，或給予抗體就會(huì)成為無(wú)效的治療。在這種情況下，增強(qiáng)機(jī)體的耐受力將可能能夠更有效地抗擊感染、炎癥和自身免疫性疾病。

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