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酶聯免疫吸附測定(ELISA)實驗是指將可溶性抗原或者抗體固定結合到固相載體上,再利用抗原和抗體的特異性結合進行免疫反應的定性和定量檢測方法。由于其檢測靈敏度高、特異性強且安全可靠,在免疫實驗中經常會被用到,骨質疏松癥相關指標就可以通過ELISA實驗進行測定。
降鈣素是由甲狀腺濾泡旁細胞分泌的含32個氨基酸的單鏈多肽,降鈣素的主要作用是在“鈣應激期",如兒童生長、妊娠、哺乳等時期保護骨骼。降鈣素已被批準用于治療骨質疏松癥多年,能有效地緩解骨痛、提高骨質量、降低骨質疏松脆性骨折的發生率。
胰島素是一種由胰島β細胞和一些硬骨魚布氏體分泌產生的肽類激素。它通過促進脂肪、肝臟和骨骼肌細胞吸收血液中的葡萄糖,從而對糖類、脂肪和蛋白質代謝起重要作用。胰島素與骨質疏松的關系近年來備受關注,但觀點不一:
胰島素可通過多種途徑促進成骨細胞分化并增加其活性,防止骨質疏松發生。
胰島素與骨質形成不相關,糖尿病患者經胰島素治療可增加發生骨折的概率。
OPG也被稱為OCIF和TNFRSF11B,是一種分泌型TNF超家族受體,以同源二聚體的形式在間充質干細胞、成纖維細胞和內皮細胞中廣泛表達和組成性釋放。OPG可調節骨密度,具有調節TRANCE的細胞表面表達及刺激破骨細胞生成的能力。OPG/TRANCE相互作用的失調可導致青少年派杰氏病、骨質疏松、骨質流失和血管鈣化。
IL-6是小分子多肽,由四個α螺旋組成,是一種多效細胞因子,在不同的細胞和組織中具有多種生理和病理生理功能。研究顯示,雌激素的減少與IL-6高表達有關,即可使分泌IL-6的細胞活化,IL-6分泌增多,從而促使骨吸收增多、骨密度降低,可能是導致骨質疏松的重要原因之一。此外,IL-6通過復雜的機制介導成骨細胞和破骨細胞的作用,反映出雙重作用。
TNF-α也稱為惡病質素和TNFSF1A,是一種脂肪因子,主要由活化的巨噬細胞產生,也可由其它類型的細胞分泌。研究報道,TNF-α在分化的某些階段抑制成骨細胞活性,刺激破骨細胞增殖和分化。TNF-α和IL-6增強巨噬細胞活化和抗原提呈,并通過不同機制調節免疫。
OPN是一種分泌的、高酸性的鈣結合蛋白,最初從骨基質中分離得到。它是一種磷酸化糖蛋白,許多細胞類型可以在細胞因子、生長因子或炎癥介質的激活下表達OPN。OPN在骨代謝和內穩態中發揮作用,不僅是神經元介導和內分泌調節骨量的重要因素,而且還參與多種骨相關細胞的增殖、遷移和粘附等生物活動,包括骨髓間充質干細胞、造血干細胞、破骨細胞和成骨細胞。此外,OPN已被證明與許多骨相關疾病的發生發展密切相關,如骨質疏松癥、類風濕關節炎、骨肉瘤等。
瘦素是一種由脂肪組織分泌的蛋白質類激素,可能參與多種代謝的調節。研究發現骨髓中的脂肪細胞亦能合成瘦素,揭示瘦素可能參與了骨代謝。另外,瘦素可作用于人骨髓間質細胞,使其向成骨細胞分化,同時抑制該細胞向脂肪細胞分化。體外研究顯示瘦素可刺激大鼠骨髓干細胞增殖,但也有研究表明瘦素還可能通過中樞對骨形成發揮間接的抑制作用,表明瘦素可能從多方面調節骨代謝。
Cortisol是由腎上腺皮質產生和分泌的主要糖皮質激素,參與葡萄糖穩態、炎癥、過敏、免疫抑制和疾病抵抗。骨質疏松可能與患者出現多項認知功能損傷相關,并伴有血漿Cortisol水平升高以及Cortisol泌節律異常。下丘腦-垂體-腎上腺(HPA)軸功能紊亂可能是女性骨質疏松所致認知功能障礙的理機制之一。
BMP-2是TGF-β超家族BMP亞群的成員,在胚胎背腹模式形成、器官發生、肢體芽形成、骨形成和再生中起主導作用。BMP-2可有效誘導許多細胞類型中成骨細胞的分化,在骨和軟骨的發育中起重要作用。
IGF-1是生長激素的主要效應因子,在結構上與胰島素原同源。它誘導多種類型細胞的增殖、遷移和分化,調節葡萄糖和脂肪酸代謝、類固醇激素活性、軟骨和骨骼代謝。
骨質疏松癥研究相關的ELISA檢測指標還包括降鈣素原(Procalcitonin)、生長激素(Growth Hormone,GH)、高敏C反應蛋白(CRP)等。這些指標在骨質疏松癥的發病機制、診斷和治療中具有重要意義。
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