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類風濕因子干擾物質對實驗的影響
2024-11-29 閱讀(275)
類風濕因子(RF)是一種重要的干擾物質，常見于臨床實驗室檢測中，尤其在免疫學相關實驗中具有顯著影響。RF是以變性IgG的Fc片段為靶抗原的自身抗體，屬于系統性自身免疫病相關抗體之一。
RF在類風濕關節炎(RA)患者中檢出率較高，約60%～80%的RA患者血清中可以檢測到RF。此外，RF也可見于干燥綜合征、混合性冷沉淀球蛋白血癥等自身免疫病，甚至在部分健康人群中，尤其是老年人中也可檢出。RF有多種類型，包括IgA-RF、IgG-RF、IgM-RF和IgE-RF，其中IgM-RF最常見且易于檢測，而IgG-RF則相對較難檢測，常有漏檢情況。
RF作為干擾物質，主要通過與ELISA試劑盒系統中的捕獲抗體及酶標記二抗的Fc段直接結合，導致假陽性結果。此外，RF還可能通過其他機制影響實驗結果，如增強IgG與其存在于免疫復合物中抗原的親合力，或通過直接將IgG結合在一起介導免疫復合物的形成，從而激活補體，誘導趨化因子釋放，吸引炎癥細胞進入炎癥組織。
為了減少RF對實驗結果的影響，可以采取一系列措施。例如，使用F(ab')2片段替代完整的IgG，通過熱變性IgG的固相吸附劑處理標本，或在檢測抗原時加入2-巰-基-乙-醇等使RF降解。這些方法均能有效降低RF對實驗結果的干擾。
綜上所述，類風濕因子作為一種重要的干擾物質，在臨床實驗室檢測中具有顯著影響。了解RF的特性和干擾機制，對于準確解讀實驗結果、避免誤診和漏診具有重要意義。因此，在進行相關實驗時，應充分考慮RF的干擾作用，并采取相應的措施進行糾正和補償。
