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首先讓我們對醫(yī)院的污水做一下初步了解，醫(yī)院各部門的功能、設(shè)施和人員組成情況不同，產(chǎn)生污水的主要部門和設(shè)施有：診療室、化驗室、病房、洗衣房、X光照像洗印、動物房、同位素治療診斷、手術(shù)室等排水；醫(yī)院行政管理和醫(yī)務(wù)人員排放的生活污水，食堂、單身宿舍、家屬宿舍排水。不同部門科室產(chǎn)生的污水成分和水量各不相同，如重金屬廢水、含油廢水、洗印廢水、放射性廢水等。而且不同性質(zhì)醫(yī)院產(chǎn)生的污水也有很大不同。

濰坊138中能5448美亞5103

醫(yī)院污水較一般生活污水排放情況復雜。[2]醫(yī)院污水來源及成分復雜，含病原性微生物、有毒、有害的物理化學污染物和放射性污染等，具有空間污染、急性傳染和潛伏性傳染等特征，不經(jīng)有效處理會成為一條疫病擴散的重要途徑和嚴重污染環(huán)境。醫(yī)院污水受到糞便、傳染性細菌和病毒等病原性微生物污染，具有傳染性，可以誘發(fā)疾病或造成傷害。醫(yī)院污水中含有酸、堿、懸浮固體、BOD、COD和動植物油等有毒、有害物質(zhì)。牙科治療、洗印和化驗等過程產(chǎn)生污水含有重金屬、消毒劑、有機溶劑等，部分具有致癌、致畸或致突變性，危害人體健康并對環(huán)境有長遠影響。同位素治療和診斷產(chǎn)生放射性污水。放射性同位素在衰變過程中產(chǎn)生a-、β-和γ-放射性，在人體內(nèi)積累而危害人體健康。[3]

二、醫(yī)院污水處理原則

全過程控制原則。對醫(yī)院污水產(chǎn)生、處理、排放的全過程進行控制。減量化原則。嚴格醫(yī)院內(nèi)部衛(wèi)生安全管理體系，在污水和污物發(fā)生源處進行嚴格控制和分離，醫(yī)院內(nèi)生活污水與病區(qū)污水分別收集，即源頭控制、清污分流。嚴禁將醫(yī)院的污水和污物隨意棄置排入下水道。　就地處理原則。為防止醫(yī)院污水輸送過程中的污染與危害，在醫(yī)院必須就地處理。　分類指導原則。根據(jù)醫(yī)院性質(zhì)、規(guī)模、污水排放去向和地區(qū)差異對醫(yī)院污水處理進行分類指導。達標與風險控制相結(jié)合原則。全面考慮綜合性醫(yī)院和傳染病醫(yī)院污水達標排放的基本要求，同時加強風險控制意識，從工藝技術(shù)、工程建設(shè)和監(jiān)督管理等方面提高應(yīng)對突發(fā)性事件的能力。生態(tài)安全原則。有效去除污水中有毒有害物質(zhì)，減少處理過程中消毒副產(chǎn)物產(chǎn)生和控制出水中過高余氯，保護生態(tài)環(huán)境安全.

現(xiàn)在執(zhí)行的《污水綜合排放標準》（GB18466-2005），將醫(yī)院污水按其受納水體不同的使用功能等規(guī)定了相應(yīng)的糞大腸桿菌群數(shù)和余氯標準，對COD、SS等理化指標無特別要求，只需達到要求相對較低的其他排污單位標準，且只給出余氯下限而無上限。

根據(jù)現(xiàn)行標準，現(xiàn)有醫(yī)院污水處理工藝級別低，主要存在(1)　懸浮物濃度高，影響消毒效果；(2)水質(zhì)波動大，消毒劑投加量難以控制；(3)　消毒副產(chǎn)物產(chǎn)生量大，影響生態(tài)環(huán)境的安全；(4）余氯標準無上限，過多余氯危害生態(tài)安全等問題。

三、醫(yī)院污水處理工藝

根據(jù)醫(yī)院的規(guī)模、性質(zhì)和處理污水排放去向，進行工藝選擇。根據(jù)1.4.1中醫(yī)院分類，分為傳染病醫(yī)院和綜合醫(yī)院。醫(yī)院污水處理后排放去向分為排入自然水體和通過市政下水道排入城市污水處理廠兩類。

　　　醫(yī)院污水處理所用工藝必須確保處理出水達標，主要采用的三種工藝有：加強處理效果的一級處理、二級處理和簡易生化處理。

　四、醫(yī)院污水處理工藝選擇原則為:

　　傳染病醫(yī)院必須采用二級處理，并需進行預消毒處理。

　　處理出水排入自然水體的縣及縣以上醫(yī)院必須采用二級處理。

　　處理出水排入城市下水道(下游設(shè)有二級污水處理廠)的綜合醫(yī)院推薦采用二級處理，對采用一級處理工藝的必須加強處理效果。

　　對于經(jīng)濟不發(fā)達地區(qū)的小型綜合醫(yī)院，條件不具備時可采用簡易生化處理作為過渡處理措施，之后逐步實現(xiàn)二級處理或加強處理效果的一級處理。

　　加強處理效果的一級處理工藝

　　　對于處理出水較終進入二級處理城市污水處理廠的綜合醫(yī)院，應(yīng)加強其處理效果，提高SS的去除率，減少消毒劑用量。加強一級處理效果宜通過兩種途徑實現(xiàn)：對現(xiàn)有一級處理工藝進行改造以加強去除效果和采用一級強化處理技術(shù)。[4]

六、工藝流程

　　　1、對現(xiàn)有一級處理工藝進行加強處理效果的改造

　　　改造應(yīng)根據(jù)實際情況，充分利用現(xiàn)有處理設(shè)施，對現(xiàn)有醫(yī)院中應(yīng)用較多的化糞池、接觸池在結(jié)構(gòu)或運行方式上進行改造，必要時增設(shè)部分設(shè)施，盡可能地提高處理效果，以達到醫(yī)院污水處理的排放標準。

　　　2、一級強化處理

　　　對于綜合醫(yī)院(不帶傳染病房)污水處理可采用“預處理→一級強化處理→消毒”的工藝。通過混凝沉淀(過濾)去除攜帶病毒、病菌的顆粒物，提高消毒效果并降低消毒劑的用量，從而避免消毒劑用量過大對環(huán)境產(chǎn)生的不良影響。

　　　　醫(yī)院污水經(jīng)化糞池進入調(diào)節(jié)池，調(diào)節(jié)池前部設(shè)置自動格柵，調(diào)節(jié)池內(nèi)設(shè)提升水泵。污水經(jīng)提升后進入混凝沉淀池進行混凝沉淀，沉淀池出水進入接觸池進行消毒，接觸池出水達標排放。

　　　調(diào)節(jié)池、混凝沉淀池、接觸池的污泥及柵渣等污水處理站內(nèi)產(chǎn)生的垃圾集中消毒外運。消毒可采用巴氏蒸汽消毒或投加石灰等方式。

七、工藝特點

　　　加強處理效果的一級強化處理可以提高處理效果，可將攜帶病毒、病菌的顆粒物去除，提高后續(xù)深化消毒的效果并降低消毒劑的用量。其中對現(xiàn)有一級處理工藝進行改造可充分利用現(xiàn)有設(shè)施，減少投資費用。

　　八、　適用范圍

　　　加強處理效果的一級強化處理適用于處理出水較終進入二級處理城市污水處理廠的綜合醫(yī)院。

　　　3.3　二級處理工藝

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九、工藝流程說明

　　　二級處理工藝流程為“調(diào)節(jié)池→生物氧化→接觸消毒”。醫(yī)院污水通過化糞池進入調(diào)節(jié)池。調(diào)節(jié)池前部設(shè)置自動格柵。調(diào)節(jié)池內(nèi)設(shè)提升水泵，污水經(jīng)提升后進入好氧池進行生物處理，好氧池出水進入接觸池消毒，出水達標排放。

　　　調(diào)節(jié)池、生化處理池、接觸池的污泥及柵渣等污水處理站內(nèi)產(chǎn)生的垃圾集中消毒外運焚燒。消毒可采用巴氏蒸汽消毒或投加石灰等方式。

　　　圖3-3　二級處理工藝流程(非傳染病和傳染病污水)（略）

　　　傳染病醫(yī)院的污水和糞便宜分別收集。生活污水直接進入預消毒池進行消毒處理后進入調(diào)節(jié)池，病人的糞便應(yīng)先獨立消毒后，通過下水道進入化糞池或單獨處理（如虛線所示）。各構(gòu)筑物須在密閉的環(huán)境中運行，通過統(tǒng)一的通風系統(tǒng)進行換氣，廢氣通過消毒后排放，消毒可采用紫外線消毒系統(tǒng)。

十、工藝特點

　　　好氧生化處理單元去除CODcr、BOD5等有機污染物，好氧生化處理可選擇接觸氧化、活性污泥和高效好氧處理工藝，如膜生物反應(yīng)器、曝氣生物濾池等工藝。采用具有過濾功能的高效好氧處理工藝，可以降低懸浮物濃度，有利于后續(xù)消毒。