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上海滬宇生物科技有限公司

H7N9流感疫情早期流行病學和風險分析

時間:2013-6-6閱讀:252
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近期中國發生人感染H7N9亞型禽流感病毒重大疫情,來自中國動物衛生與流行病學中心禽病監測室,伊利諾斯大學等處的研究人員就此對病例性別、年齡、職業及地域分布情況以及疫情傳播特性和嚴重程度, 進行深入分析, 指出H7N9疫情嚴重, 未來繼續惡化甚端惡化的可能大, 需采取強有力的科學干預措施。

20133月底, 中國發生人感染 H7N9 亞型禽流感病毒(AIV)重大疫情. 2013419, 已發現 91 個確診病例, 其中 17 例死亡。這是近幾十年來, 各亞型 AIV 在較大區域內, 造成數十人嚴重感染, 震驚, 很有必要及時揭示這次疫情的流行病學特點和風險大小。因此研究人員針對病例性別、年齡、職業及地域分布情況、疫情的傳播特性、疫情嚴重程度和未來發展風險, 進行深入分析。

結果顯示:

   (1) H5N1 禽流感人間病例和 2009 年甲型 H1N1 人流感大流行病例的分布截然不同, H7N9 早期病例中, 老年人尤其是男性老年人顯著偏多;

(2) 按已報道的方法, 此次疫情已是III嚴重疫情, 將上升為IV非常嚴重疫情;

(3) 該病毒將長期襲擾人群、禽群或豬群, 有可能在禽群中演變為高致病性禽流感病毒并給養禽業帶來嚴重危害, 也有可能在人群中演變為可以人間傳播的人流感病毒并引發極為嚴重的人流感大流行。

由此研究人員認為 H7N9 疫情嚴重, 未來繼續惡化甚端惡化的可能大, 需采取強有力的科學干預措施。文章還指出,可能有人因為 2009 年甲型H1N1流感大流行危害比較輕微, 感覺即使此次H7N9 病毒通過突變, 引發人流感大流行, 也并不可怕。但是, 流感不同毒株致病性差異很大, 引起的流感大流行的嚴重性也應存在很大差異。

2009 年甲型H1N1人流感大流行屬于癥狀輕微的流感大流行, 這可能與人群中長期存在 H1N1流感病毒的感染, 使人群存在一定的特異性免疫有關。但在人類歷*, 從未發生過 H7亞型流感流行, 因此人群中普遍缺乏對H7亞型的免疫, 使此次疫情可能引發的人流感大流行危害性顯著增加。
研究人員還表示,我們也不能*排除在沒有強有力的干預措施下, H7N9 病毒自然消失, 或者長期保持對人類和禽類的低致病性的可能; 但這種可能性, 在自然選擇作用下, 相對于它惡變可能性而言, 更小一些。其原因是該病毒將在感染人的長期過程中, 會隨機發生某些能增強其人傳人能力的突變該病毒變異很快); 這類突變會使該病毒獲得更多的增殖機會, 從而使這些突變株成為優勢流行毒株; 這些優勢流行毒株的出現, 就可能引發人流感大流行。
按照類似推理, 該病毒在禽群中長期傳播, 也會演變為高致病性 AIV。自然阻擾該病毒發生這些“惡性”突變的力量可能只有一個, 即該病毒本身結構上存在某種缺陷或者制約, 導致發生這些“惡性”突變后, 病毒本身難以存活. 還有一種理想的情景, 就是該病毒起初是在活禽市場產生的, 現在尚未傳到很多養禽場, 將來也不會在很多養禽場中存在, 并且這個病毒隨著一些活禽市場的關閉而較為*地消失。目前來看, 這種理想的情景不是*沒有可能, 只是*實現這種理想情景的可能性較小。H7N9 疫情未來實況可能介于上述和zui壞的情景之間。

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