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*采血過程中注意的問題

時間:2011/5/3閱讀:2563
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1、 采血部位:動脈血可采任何部位, 一般選用容易采取的動脈。

 

2、 *材:2ml 或5ml 的注射器,使用前先用100u/ml 的肝素濕潤內壁,[1]具體操作如下:將2ml 的濃肝素(12500u/ml)全部加到100ml 的生理鹽水瓶中,混勻,用注射器吸取稀釋的肝素,濕潤內壁后除殘留于死腔(包括針尖部分)者外,盡排棄出去。注意排盡空氣。

 

3、 采血過程中,若用玻璃注射器,針進入動脈后血液可自行流入,而塑料注射器取血時稍加牽引,但不要用力抽吸,以免產生負壓,使氣體從血液中析出,造成誤差。采血量為2-3ml。拔針后立即將針頭刺入一個小橡皮塞中,封閉針頭,并輕輕旋轉注射器,以使血液與肝素充分混勻,確保抗凝效果,然后馬上送檢。

 

4、 標本檢測

4.1、血氣標本應在15分鐘內檢測,電解質、糖、乳酸標本在30分鐘內檢測。[2]血液標本采集后,若在10分鐘內不能進行測定,可因置于室溫下紅細胞的代謝,導致[H+]增加并消耗氧,PO2及PH均下降,這種現象在紅細胞和血小板增多的病人中尤為明顯。根據參考文獻,血液在37°C條件下,每10分鐘下降0.010單位;25°C條件下,每10分鐘下降0.005單位;4°C條件下,每小時PH下降小于0.010單位,故血氣標本無法及時檢測時,應將標本置于4°C環境中。但當血標本冷藏后PH變堿。全血每改變1°C,則PH 改變0.0147-0.0150,此時應待標本恢復至室溫后再測定。[3]

4.2、血液中若混有氣泡,則混勻過程中導致兩相間氣體平衡,使血液中的PCO2下降,PH上升,同時對于PO2小于159mmHg(20Kpa)的血液標本,則PO2上升。有資料表明,若有空氣混入標本,必須在2分鐘內排除然后再混勻標本,這樣可保證結果的可靠性

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