美發現心衰危險分層的新生物標志物

12月22日，美國研究者在Heart雜志發表的一項研究"Serial measurements of midregion proANP and copeptin in ambulatory patients with heart failure: incremental prognostic value of novel biomarkers in heart failure "表明，連續性監測MR-proANP，以及影響較小的和肽素和肌鈣蛋白T（cTnT）的策略，可能對于檢測和干預zui高危的心力衰竭院外患者有益。

心力衰竭的疾病進展反映了神經內分泌系統的紊亂，生物標志物可有助于診斷和評估患者預后。對于促尿鈉排泄和加壓素及C末端加壓素前體等系統的一些前提肽的連續性測定可以增加心力衰竭臥床患者危險分層的價值。

該研究前瞻性納入了187例心功能為Ⅲ~Ⅳ級的心力衰竭患者，在2年間每3個月檢測生物標志物水平，并與死亡或移植共同進行分析。

時間依賴的分析表明，MR-proANP及和肽素水平的升高與危險升高相關，但是校正cTnT≥0.01 ng/ml后的多變量分析表明，僅MR-proANP水平的升高是獨立的預測因素，升高30%以上增加了鑒別zui高危患者的價值。