霍亂弧菌百科名片

        霍亂弧菌（V.cholera）是人類霍亂的病原體,霍亂是一種古老且流行廣泛的烈性傳染病之一。曾在世界上引起多次大流行，主要表現為劇烈的嘔吐，腹瀉，失水，死亡率甚高。屬于檢疫傳染病。

霍亂弧菌特征

       霍亂弧菌所致的霍亂，為烈性腸道傳染病，曾在世界上發生過幾次大流行，至今仍未平息，因此，霍亂被列為國境檢疫的傳染病。

　　霍亂弧菌有兩個生物型，一為古典生物型，一為愛爾托生物型，這兩個生物型在形態及血清學性狀方面幾乎相同，可作第四組霍亂噬菌體裂解試驗，*敏感試驗，雞紅細胞凝集試驗，V-P（服-潑）二氏試驗等試驗加以鑒別：

　　本菌是需氧菌，營養要求不高，在普通培養基上生長良好?；魜y弧菌具有耐堿性，故常用堿性（pH值8.4～9.2）培養基選擇性分離培養本菌。在堿性瓊脂平板上生長后，呈水滴樣光滑型菌落，而在堿性蛋白胨液體培養基中，生長迅速，培養6～8小時即可形成菌膜，利用這一特點，可以作快速增菌，進行鑒定。在*瓊脂平板上，生長快，8～10小時能生長出小菌落，可供鑒定用?；魜y弧菌能分解蔗糖、*，產酸不產氣，不能分解阿拉伯膠糖。

　　霍亂弧菌在未經處理的糞便中，可存活數天；在冰箱內的牛奶、鮮肉和魚蝦水產品中存活時間分別為2～4周、1周和1～3周；在室溫下存放的新鮮蔬菜中，可存活1～5天；在砧板和布上可存活相當長時間；在玻璃、瓷器、塑料和金屬上存活時間不超過2天。霍亂弧菌古典生物型在外界環境中生存能力不強，而愛爾托生物型抵抗力較強，在河水、井水、池塘水和海水中可存活1～3周，甚至更長，有時在局部自然水中也能越冬。愛爾托生物型弧菌可粘附于海洋甲殼類生物表面，分泌甲殼酶，分解甲殼作為營養而長期存活，如愛爾托生物型弧菌被人工飼養的泥鰍、鱔魚吞食后，可在其體內生長繁殖，然后排入水中。

　　霍亂弧菌對熱、干燥、日光及一般消毒劑均很敏感，經干燥2小時或加熱55℃10分鐘即可死亡，煮沸立即死亡；對酸敏感，在正常胃酸中僅能存活4分鐘，接觸1∶5000～1∶10000鹽酸或硫酸、1∶2000～1∶3000升汞或1∶500000*，數分鐘即被殺滅，在0.1%漂白粉中10分鐘內即可死亡。氯化鈉的濃度高于4%或蔗糖濃度在5%以上的食物、香料、醋及酒等，均不利于霍亂弧菌的生存。

霍亂弧菌發病機制

         正常胃酸可殺滅霍亂弧菌，當胃酸分泌缺乏或低下，或入侵的霍亂弧菌數量較多，未被殺滅的弧菌就進入小腸，在堿性腸液內迅速繁殖，并通過粘液對細菌的趨化吸引作用、細菌鞭毛活動及弧菌粘蛋白溶解酶和粘附素等的作用，粘附于小腸粘膜的上皮細胞表面，并在此大量繁殖。

　　此菌產生強烈的外毒素，即霍亂腸毒素，由A亞單位和B亞單位組成。B亞單位與該處粘膜上皮細胞表面受體——*結合，A、B兩種亞單位解離，A亞單位穿過細胞膜進入細胞內，激活腺苷酸環化酶（AC），使細胞內三磷酸腺苷（ATP）轉化為*（cAMP），使細胞內*含量提高，促使一系列酶反應加速進行，導致空腸到回腸部腺細胞分泌功能亢進，引起大量液體及血漿中的鈉、鉀、氯等離子進入腸腔，由于分泌功能超過腸道再吸收能力，從而造成嚴重的腹瀉及嘔吐；由于膽汁分泌減少，且腸腔中有大量水、粘液及電解質，故排瀉物呈白色“米泔水”樣；由于劇烈吐瀉，導致脫水和電解質丟失，引起缺鉀、缺鈉及肌肉痙攣；由于碳酸氫根離子丟失，酸性代謝物在體內蓄積，引起代謝性酸中毒；由于有效血容量急劇減少，血液濃縮，導致尿量減少、血壓下降，甚至休克；由于腎缺血、缺氧，細胞內缺鉀，導致腎小管上皮細胞變性、壞死，造成急性腎功能衰竭。

　　主要病變均由嚴重脫水引起，臨床可見指紋皺縮，皮下組織及肌肉干癟。心、肝、脾等臟器均見縮小。內臟漿膜無光澤。腸腔高度擴張、腸內充滿泔水樣液體，腸粘膜松弛，但粘膜上皮完整，無潰瘍。膽囊內充滿粘稠膽汁。腎小球及間質的毛細管擴張，腎小管腫脹、變性及壞死。其他臟器也有出血、變性等變化。