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上海瑞齊生物科技有限公司

醫院內感染防控需加強

時間:2010-9-7閱讀:544
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     日本政府昨天發表消息表示,造成帝京大學附屬醫院9名病人死亡的“超級細菌”來源,系一位日本男性從印度帶入日本,日本將采取措施實行大預防行動。針對這一“超級細菌”的新信息,瑞金醫院臨床微生物科主任倪語星教授表示:“日本病例的出現并不意味著超級細菌傳播方式和途徑的改變。但是,醫務人員現在應加強對院內感染病例的重視,控制使用抗生素,防止院內交叉感染,一旦發現有泛耐藥病例的出現,應及時送檢。”
    
    倪語星說,“超級細菌”NDM-1在日本病例報告傳達了三個信息:
    
    *,目前關于“超級細菌”NDM-1的報告均與印度有關;第二,這一細菌現階段更容易對年老體弱者產生危害,傳播也于醫院之內;第三,日本的這家醫院對于院內交叉感染并沒有及時發現和報告,對于細菌的傳播負有責任。
    
    “超級細菌”病例在日本的主要受害者都曾住過院,感染者中超過70%是60歲以上老人。倪語星說:“這證明這一超級細菌的傳播還處于初級階段。”與此前報道過的超級細菌一樣,zui初受到攻擊的是抵抗力差的人群,隨后才可能散播至醫院。根據這一傳播規律,人們可以做的是盡可能長時間地將細菌阻止在醫院內,其關鍵就在于醫務人員加強防控院內感染的措施,例如隔離、勤洗手等,此外還需要密切監測,及時發現并報告。
    
    在中國,這樣的報告系統已經建立。今年8月,衛生部在全國范圍內建立了“超級細菌”的監控網絡,瑞金醫院、華山醫院成為上海的“哨點”醫院。而哨點醫院主要檢測并發現“超級細菌”,一旦檢測證實,根據衛生部的相關規定,“哨點”醫院就需要在12小時內上報衛生部。“
    
    到目前為止,我國的超級細菌監測系統內并沒有報告相關病例。”倪語星認為,“因此公眾并不需要恐慌。”不僅如此,專家認為,即便未來中國報告了“超級細菌”病例,公眾也應當以理性的態度對待。
    
    “日本病例的出現并不意味著超級細菌傳播方式和途徑的改變。”倪語星說,“細菌主要依靠接觸傳播,其傳播能力并不強,因此洗手就能預防。市民如果每天堅持用肥皂洗手,就能消滅近95%的細菌。”
    
    不過,醫務人員的態度應與公眾不同。既然在超級細菌zui易出現的地方——醫院內工作,醫務人員就應當密切關注那些久治不愈,且對大量抗生素都出現耐藥反應的病例。在瑞金醫院,倪語星教授就要求臨床微生物科的醫生們盯住那些腸桿菌科類的泛耐藥細菌,一旦出現疑似病例,就應及時檢測。“所謂泛耐藥并不是對一至兩種抗生素耐藥,而是對大多數甚至是所有的抗生素均耐藥。”倪語星說,“如果非‘哨點’醫院發現類似的病例,也應及時采樣,并送‘哨點’醫院檢測。”
    
    除了及時報告外,各醫院也應當進一步強調院內感染的防范。根據我國規定,醫院應積極采取措施防控所有的院內交叉感染,一旦發現就必須及時報告,如果隱瞞不報,醫院將被問責。人們還應當控制抗生素的濫用問題,只有政府部門、醫院、社會、制藥企業、病人、畜牧業者共同控制抗生素的大量使用,才有可能延緩“超級細菌”出現的腳步。
    
    英國《柳葉刀傳染病》雜志此前報告了“超級細菌”NDM-1的發現,細菌一旦獲得這種名為新德里一號金屬酶的耐藥基因,就具備很強的抗生素耐藥性,上目前僅有兩種抗生素對此有效。“超級細菌”是媒體上的一種流行稱謂,以顯示這種耐藥菌的嚴重程度。
 

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