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上海酶聯(lián)生物研究所
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閱讀：231發(fā)布時(shí)間：2011-05-03
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*采血過(guò)程中注意的問(wèn)題：
1、 采血部位：動(dòng)脈血可采任何部位， 一般選用容易采取的動(dòng)脈。
2、 *材：2ml 或5ml 的注射器，使用前先用100u/ml 的肝素濕潤(rùn)內(nèi)壁，[1]具體操作如下：將2ml 的濃肝素（12500u/ml）全部加到100ml 的生理鹽水瓶中，混勻，用注射器吸取稀釋的肝素，濕潤(rùn)內(nèi)壁后除殘留于死腔（包括針尖部分）者外，盡排棄出去。注意排盡空氣。
3、 采血過(guò)程中，若用玻璃注射器，針進(jìn)入動(dòng)脈后血液可自行流入，而塑料注射器取血時(shí)稍加牽引，但不要用力抽吸，以免產(chǎn)生負(fù)壓，使氣體從血液中析出，造成誤差。采血量為2-3ml。拔針后立即將針頭刺入一個(gè)小橡皮塞中，封閉針頭，并輕輕旋轉(zhuǎn)注射器，以使血液與肝素充分混勻，確保抗凝效果，然后馬上送檢。
4、 標(biāo)本檢測(cè)
4.1、血?dú)鈽?biāo)本應(yīng)在15分鐘內(nèi)檢測(cè)，電解質(zhì)、糖、乳酸標(biāo)本在30分鐘內(nèi)檢測(cè)。[2]血液標(biāo)本采集后，若在10分鐘內(nèi)不能進(jìn)行測(cè)定，可因置于室溫下紅細(xì)胞的代謝，導(dǎo)致[H+]增加并消耗氧，PO2及PH均下降，這種現(xiàn)象在紅細(xì)胞和血小板增多的病人中尤為明顯。根據(jù)參考文獻(xiàn)，血液在37°C條件下，每10分鐘下降0.010單位；25°C條件下，每10分鐘下降0.005單位；4°C條件下，每小時(shí)PH下降小于0.010單位，故血?dú)鈽?biāo)本無(wú)法及時(shí)檢測(cè)時(shí)，應(yīng)將標(biāo)本置于4°C環(huán)境中。但當(dāng)血標(biāo)本冷藏后PH變堿。全血每改變1°C，則PH 改變0.0147-0.0150，此時(shí)應(yīng)待標(biāo)本恢復(fù)至室溫后再測(cè)定。[3]
4.2、血液中若混有氣泡，則混勻過(guò)程中導(dǎo)致兩相間氣體平衡，使血液中的PCO2下降，PH上升，同時(shí)對(duì)于PO2小于159mmHg（20Kpa）的血液標(biāo)本，則PO2上升。有資料表明，若有空氣混入標(biāo)本，必須在2分鐘內(nèi)排除然后再混勻標(biāo)本，這樣可保證結(jié)果的可靠性。
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