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上海酶聯生物研究所
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閱讀：844發布時間：2011-9-22
免疫球蛋白是一組具有抗體活性的蛋白質，主要存在于生物體血液、組織液和外分泌液中，是檢查機體體液免疫功能的一項重要指標。人類的免疫球蛋白分為五類，即lgG、lgA、lgM、IgD和lgE，其中IgD和IgE含量很低，故我們常規所測定的Ig主要為lgG、lgA、IgM三項。血清中免疫球蛋白異常，主要可分為三類：
（1）幾種不同的Ig水平增加：主要見于感染、腫瘤、自身免疫病、慢性活動性肝炎、肝硬化及淋巴瘤等。自身免疫病中，如系統性紅斑狼瘡（SLE）以lgG、lgA、IgM升高多見，類風濕性關節炎以IgG、IgM升高多見。
（2）單一的Ig水平增加：又稱為“M”蛋白病，主要見于：
①多發性骨髓瘤（MM），表現為僅有某一種Ig異常增高，而其他種明顯降低或維持正常。其中以IgG型MMzui常見，血清中lgG含量可高達70g／L，IgA型次之，IgD型較少見，IgE型zui為罕見。
②巨球蛋白血癥，是產生IgM的漿細胞惡性增生，血清中IgM可高達20g／L以上。
③一種或多種Ig水平減少：分為原發性或繼發性的，前者屬于遺傳性，如瑞士丙種球蛋白缺乏癥，選擇性IgA、IgM缺乏癥等。繼發性缺損見于網狀淋巴系統的惡性疾病、慢性淋巴細胞性白血病、腎病綜合征、大面積燒傷燙傷患者、長期大劑量使用免疫抑制劑或放射線照射所致。
lgD升高主要見于lgD型MM。流行性出血熱、過敏性哮喘、特應性皮炎患者IgD升高。妊娠末期、吸煙者中IgD也可出現生理性升高。
IgE升高常見于超敏反應性疾病，如過敏性鼻炎、外源性哮喘、枯草熱、慢性蕁麻疹，以及寄生蟲感染、急慢性肝炎、藥物所致的間質性肺炎、支氣管肺曲菌病、類風濕性關節炎和IgE型MM等。
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