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上海酶聯生物研究所
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閱讀：564發布時間：2011-4-21
威脅生命緊急值及報告規定：
（1）.血清K測定<2.7 mmol/L 或>6.0mmol/L，應該復檢；
（2）.復檢無誤后，應主動向臨床報告，并做好記錄。
臨床意義：
（1） 血鉀增高，見于：①急性腎功能衰竭、尿中毒癥時鉀排出障礙；②腎上腺皮質功能減退時，由于醛固酮減少分泌而長期使用*，醛固酮受拮抗，腎小管泌鉀作田減弱：③各種原因引的呼吸性酸中毒和代謝性酸中毒時，由于K＋向細胞外轉移，同時腎小管泌K＋減少；④重度溶血、大量輸入庫存血、擠壓綜合征、灼傷等時，細胞內的K＋向細胞外釋放；⑤大量使用含鉀藥物；⑥高滲性脫水時，由于血漿濃縮，血鉀濃度也可升高。
（2） 血鉀降低，見于：①鉀攝入量減少，如嚴重感染、慢性消耗疾病等長期食欲不振以及手術后禁食時間過長而又未注意補鉀者；②腎上腺皮質功能亢進或長期大量使用腎上腺皮質激素時，腎小管泌鉀增多；許多利尿劑的長期使用；急性腎功能衰竭由尿閉期轉入多尿期時；都可導致鉀的丟失；③堿中毒時，由于鉀向細胞內轉移，同時腎小管泌鉀增多；糖尿病患者使用胰島素治療時或以胰島素加葡萄糖作為能量合劑使用時，鉀向細胞內轉移；④大量輸入無鉀液體致血漿稀釋，使血清鉀降低。
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