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閱讀:426發布時間:2011-4-6
無論是《生物產業發展“十一五”規劃》,還是*出臺的《促進生物產業加快發展的若干政策》,以及《*關于加快培育和發展戰略性新興產業的決定》,都強調要大力發展現代中藥。
3月22日,全軍中藥研究所所長肖小河研究員接受《科學時報》記者采訪時,對如何看待中醫藥、如何看待中藥現代化等問題談了自己的觀點。
中醫藥是與時俱進的產物
《科學時報》:近些年來,國家在大力發展中醫藥,但是社會上對中醫藥也存在一些爭議,您如何看待中醫藥?
肖小河:不同的人看中醫藥,眼光是不一樣的。我希望能“正眼”地看待中醫藥。
從現在追溯到《黃帝內經》時期,中醫藥學歷經了近三千年的發展過程。目前中醫藥科學研究需要解決的問題固然很多,但我認為,對于中醫藥學人來說,首先要明確三大基本問題:*,什么是中醫藥?第二,中醫藥研究什么?第三,如何研究中醫藥?
我認為,中醫藥學是一門古老而傳統的學科,更是一門與時俱進的學科。中藥的概念應具有開放性和兼容性,與時俱進。中藥的概念可以定義為“中藥(Chinese medicines)是基于我國傳統醫學理論或經驗的、用于人類疾病預防、診斷、治療以及養生保健的物質”。
根據其現代化程度,中藥可分為傳統中藥、近現代中藥、現代中藥、后現代中藥。同時我認為,“粗、大、黑”是中藥,“半粗半黑”也是中藥,“不粗不黑”還是中藥。
《科學時報》:中醫藥學歷經了近三千年的發展過程,在這一漫長的過程中中醫藥形成了什么樣的傳統?
肖小河:中醫藥的傳統本身是創新而不是保守,講求包容而不是排外。我認為,CT、PET、B超、細胞、基因,是現代物理、現代化學、現代生物學的產物,它們不是西醫的也不是中醫的,既是西醫的也是中醫的,中醫西醫都可以利用。所以,我一直認為,中醫藥是與時俱進的產物,中醫藥從其內涵來講是兼容并蓄的,既不保守,也不排外;我們還不應以“出身”論中藥:西醫藥人會研制中藥,中醫藥人也會研制西藥;老外也會研制中藥,國人也會研制西藥。
《科學時報》:國家發布的《生物產業發展“十一五”規劃》以及相關政策都提出要大力發展現代中藥,中藥要現代化。怎樣看待中藥現代化?如何實現中藥現代化?
肖小河:中醫藥學經歷漫長發展歷程,發展到今天產生的一個重大課題是“結合”:結合當下醫療衛生事業發展需要,結合保留傳統、發揚創新的需要,結合未來人類進步的需要。
要保證中藥科研又好又快地出成果,我認為需做到“三個優先”:一是直接關聯有效性和安全性的項目應該優先。現在不少立項課題是繞著“安全性和有效性”的外圍而走的,直奔主題的還不是很多。
二是“古為今用”比“今為古用”優先。“古為今用”就是要把老祖宗流傳下來的有價值的東西用好,更好地服務當今醫療保健事業。“今為古用”就是用現代科技手段去闡釋和證實老祖宗的東西是科學的、有道理的,二者都重要,但我認為國家行業主管部門和中醫藥學人優先考慮的應是前者。
三是“洋為中用”比“中為洋用”應該優先。“洋為中用”,我認為就是用現代科技手段去提升它、發展它,即中藥現代化;“中為洋用”,我認為就是天然藥物或植物藥的研發模式,提取其單體成分開發新藥。二者都重要,但國家行業主管部門和中醫藥學人優先考慮的應是前者。
《科學時報》:中藥現代化已經提出很多年了,目前發展現狀怎樣?
肖小河:總體來說,中藥現代化取得了令人矚目的成就,但也存在不少的問題。眼下中藥現代科技產業已形成涉及多領域、多環節、多門類的綜合性產業鏈。由上游(大地)、中游(工廠和實驗室)和下游(臨床)三部分組成。目前發展態勢可概括為“兩頭輕,中間重”。中藥學人對中成藥生產工藝技術等關注和投入頗多,中藥現代化戰略實施十余年,在這方面做得比較多,效果也顯著,現在很多中藥生產企業的技術設備、管理水平都是*的,與西藥和國外大藥廠比也不遜色。
中藥要有話語權
《科學時報》:有人提出,在大城市外資和進口藥占據60%以上的*,面對這一現實,中醫藥該走怎樣的發展道路?全軍中藥研究所在做哪些工作?
肖小河:中醫藥是我們的國粹,中醫藥研究既不能模仿跟隨,也不能僅僅緊跟前沿,而是要和主導未來中醫藥的發展。有人說,我國科技界盛產注釋家和翻譯家,缺乏真正的創新發明家。這段話也可為多年來我國中醫藥科研領域的兩種現象做出注解:一是技術標準研制“讓老外牽著鼻子走”,受制于國外的法規和標準。從某種程度上講,國外的法規和標準制定無不與其本國經濟利益關聯,隱含著技術貿易壁壘。二是科學探索研究“跟著老外感覺走”,沒有亮出我們的特色,也難以形成我們的優勢。在中醫藥研究與開發方面,中國應該有、也必須有強有力的話語權。
我所主要從事結合臨床的中藥標準化與創新藥物研究,即中藥的 “三性”(道地性、藥性、安全性)以及藥物的“三新”(新制劑、新劑型、新技術)。“中藥質量生物評價、中藥寒熱藥性辨識、無針粉末注射系統、肝病中藥新藥研發”是我所自以為豪的四張“學術名片”。
《科學時報》:近年來你提出的“中藥大質量觀”對中藥現代化發展有何指導和參考意義?
肖小河:目前中藥質量評價和控制主要是采用化學藥模式,即“找成分,測含量”,但是,所檢測的成分往往難以反映中藥的內在質量、療效和安全性。為了盡快實現中藥“質量標準更加貼近臨床,臨床標準更加科學有據”的愿景,近年來我所提出了“中藥大質量觀”并致力于其實踐研究。中藥大質量觀的基本涵義是:中藥的質量包括“質”與“量”,要逐步從“質”—“量”分立走向“質”—“量”相關,即以質定量,量從質變;中藥質量的控制模式要從單一模式走向綜合和多元,其中生物評價是*的;中藥質量的控制范圍要從量而不準走向量而又準,基本做到“多也多不得,少也少不得”;中藥的用量標準要從經驗傳承走向科學有據,使劑量不再是中醫的“不傳之秘”。 有專家評價,中藥大質量觀及實踐,將為中藥現代化成果更好地走上臨床、加快中醫藥轉化醫學發展提供重要的契合口和推動力。
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