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的功效

時間:2020/11/14閱讀:1001
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9月6日,在德國慕尼黑召開的歐洲糖尿病協會第40屆年會上發表的COMETS研究的初步結果顯示,在治療代謝綜合征和高膽固醇血癥患者時,與阿托伐他汀(atorvastatin)相比,(rosuvastatin,Crestor)在降低低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)而升高高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)方面效果更為突出。

COMETS研究是采用他汀類藥物治療代謝綜合征的第-一個性、隨機雙盲前瞻性研究,共有7個國家的68個中心參與,研究周期為12周。該研究選取了近400例患代謝綜合征和高LDL-C患者進行試驗。

該研究項目的負責人之一、荷蘭Nijmegen大學醫學中心的Stalenhoef教授報告說,用藥6周后,(10毫克/日)可降低42%的LDL-C含量,而同樣劑量的阿托伐他汀降低率為36%,兩者之間的降低幅度有顯著性差異;用藥12周后,(20毫克/日)與等劑量阿托伐他汀降低LDL-C含量的比例分別為49%和43%(p<0.001)。在升高HDL-C含量方面,同樣顯示出較阿托伐他汀作用更突出的特點。在劑量均為10毫克/日,治療6周后,前者可升高9.3%的HDL-C含量,后者為4.8%;用藥(20毫克/日)12周后,前者可升高10.5%的HDL-C含量,后者為5.7%。兩組間的差異均具有顯著性意義。此外,(10毫克/日)可使4/5的患者的LDL-C含量降低到治療目標,而無需調高劑量。

在這次會議上公布的另一項研究——MERCURYI研究的結果表明,與同等劑量的阿托伐他汀相比,(10毫克/日)能顯著降低2型糖尿病患者的LDL-C含量,并升高其HDL-C含量。

MERCURYI研究項目的主要成員、柏林洪堡大學的舒斯特教授在評價這一課題成果時說:“在有相同血液膽固醇水平的條件下,有2型糖尿病的患者發生心肌梗死或腦卒中的可能性是無糖尿病者的3倍,高達80%的2型糖尿病患者死于心血管疾病。努力降低高危患者的LDL-C水平,是越來越重要的預防心臟病發作和腦卒中的治療策略。這些研究結果顯示,低劑量能顯著降低LDL-C水平,為2型糖尿病患者提供了一個十分重要和高度有效的治療選擇。”

代謝綜合征是指有3個或3個以上異常的心臟病危險因素,包括腹部肥胖、HDL-C含量降低、甘油三酯含量升高、血壓升高、血糖升高。代謝綜合征患者死于心血管疾病的危險性大約是正常人的兩倍,發生心肌梗死和腦卒中的危險性是正常人的3倍。

上針對代謝綜合征的治療指南均建議將降低LDL-C水平作為主要治療目標之一。以往的研究也表明,用他汀類藥物治療代謝綜合征可降低其心血管事件的發生率。

同時,這兩個研究均顯示,的安全性與其他正在使用的他汀類藥物相似。研究人員強調說,對于初次使用他汀類藥物或從使用其他他汀類藥物轉為治療的患者,一般推薦的起始劑量是10毫克/日。

 

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