費城兒童醫院（CHOP）的兒科腫瘤學專家研究出了新技術，以改善和擴大一種針對患癌兒童的新型個性化細胞治療方法。研究者們說，如果臨床醫生選擇特定亞型的T細胞來對抗像急性淋巴細胞性白血病和淋巴瘤（All）這類疾病，病人的治療效果會得到改善。
CHOP的兒科腫瘤學專家David M. Barrett醫生說：“我們的主要發現是：早期T細胞在T細胞免疫治療中是非常重要的。收集并且擴增這些細胞可以使更多的患癌兒童從這項新治療中獲益。”
這項研究于1月6日公布在科學轉化醫學期刊上。
Barret與Stephan A. Grupp醫生及Jessica Perazzelli合作，他們都來自CHOP醫院。*作者Nathan Singh 來自賓夕法尼亞大學佩雷爾曼醫學院。Grupp利用重編程的T細胞治療復發性或難治性ALL兒童的這項工作已經引發了全國的關注。目前對此種見解和實驗室技術的研究報告可能會進一步發展這項治療。
由Barrett和Grupp的合作者們在賓夕法尼亞大學佩雷爾曼醫學院研發的這項細胞療法，是免疫療法的一種形式——它能控制機體自身的免疫系統。具體來說，科學家改造T細胞這個人體免疫系統的主力，去攻擊另一種免疫細胞B細胞，B細胞在像ALL這樣的特定癌癥中轉變成了惡性的細胞。研究者們首先提取病人自己的T細胞進行重編，然后將這些改進過的T細胞重新送回人體后去追蹤和殺死B細胞。
Barrett和同事們對費城兒童醫院的50個B細胞癌癥的兒童和青少年患者進行了臨床跟蹤實驗。在這50人中有38人患有急性淋巴細胞白血病(ALL)，12人患有非霍奇金淋巴瘤（NHL）。研究小組在病人初次診斷后的6個月里每個月對患者的免疫系統標記進行測量，并且完整描述他們的T細胞群特征。
雖然科學家已知T細胞活化后會產生進化，但目前的研究則在細胞治療的情況下完整描述了T細胞亞群的特點。研究小組發現早期譜系的T細胞在免疫治療中zui為有效，它們分類為幼稚T細胞（新造的細胞）或記憶細胞的T細胞干細胞（自我更新，高增生性細胞）。這些早期譜系的T細胞在被送回每個患者體內用于T細胞治療之前在實驗室擴增得也。
明顯的是，早期譜系的T細胞比老的細胞更容易受到化療的影響。“這些發現有可能改變T細胞免疫治療中的臨床管理，” Barrett說，“對于目前的初診患者，能比現在更早地收集提取他們的T細胞，是在化療前或在化療周期中而不要等到患者復發后。我們可以先儲備好患者早期譜系的T細胞，以防病人以后需要他們。”
此外，該小組研究表明，添加信號蛋白白細胞介素-7和白細胞介素-15至T細胞培養物可以擴增來自于急性淋巴細胞白血病（ALL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者樣本中的記憶干細胞。
zui后，研究小組還發現急性淋巴細胞白血病（ALL）患者相比于非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者有不同的T細胞亞群混合。急性淋巴細胞白血病（ALL）患者比非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者的早期譜系T細胞的水平更高，且具有更大的擴增潛能。Barret還說今后的研究需要著重于改善兒童非霍奇金淋巴瘤（NHL）的結果。
這項研究的資助者有白血病和淋巴瘤協會、溫伯格基金、“兒童癌癥之餅干”以及一個“抵抗癌癥”組織——圣巴爾德里克兒科夢之隊轉化研究基金。
“早期的記憶表型會驅使小兒惡性腫瘤患者的T細胞增殖”一文于2016年1月6日由科學轉化醫學期刊在線發布。
關于費城兒童醫院
費城兒童醫院作為全美*所兒童醫院，始建于1855年。憑借其提供出色的患者護理以及培養新一代兒科醫療保健專業人士和開拓重大研究計劃的承諾，費城兒童醫院已促進了許多造福*兒童的新發現。它有著美國zui大之一的兒科研究計劃。此外，其*的以家庭為中心的護理模式和公共服務項目使得這所有著535張病床的醫院被認可為“兒童和青少年的重要*”。