在發病率不斷升高、治療難度大、費用大等背景下，腫瘤日漸成為醫學界與社會心中難以抹去的陰影。在12月25日于海南海口召開的中國抗癌協會腫瘤醫院（研究所）管理專業委員會二屆五次會議暨腫瘤醫院院長論壇上，業內人士一致認為，多學科診療（MDT）是腫瘤治療的zui途徑。而從醫院管理層面，通過MDT平臺建設促進醫院學科整體發展，并帶動下級醫院診治的規范化，形成區域共識的指南，在目前分級診療模式下勢在必行。
腫瘤發病率不斷增高 引人憂慮
海南省政府副秘書長羅時祥在發言中說，隨著自然條件的變化，人類行為對地球的干預和改變，腫瘤已成為對我國居民健康產生重大影響的疾病。我國腫瘤發病率接近世界水平，而且逐年增高。而從我國腫瘤現狀看，一方面，防治手段還有待提高，發現不及時，健康促進工作力度不夠，群眾健康方式生活意識不強。另一方面，上述現狀的出現，跟過去重視不夠、財政投入力度不大有很大的關系。
國家衛生計生委醫管中心主任趙明鋼指出，腫瘤的特點是發病率比較高，對健康的威脅很大，死亡率高，費用也很高。對腫瘤科學的防治，直接關系到公民健康和生命安全，也是我們在2020年全面建成小康社會保障公共健康的挑戰。近些年來，在各級黨委政府的領導下，在國家衛生計生委的支持下，近些年來發展很快、取得了很多成績，在堅持公益性、提升治療水平、加強醫院的科學化管理上都有諸多建樹。總體來講，腫瘤醫院發展的良好態勢，與各醫院、醫生、腫瘤病學學術組織等多方的努力是分不開的。
MDT是治療腫瘤的zui途徑
多學科診療模式（簡稱MDT）源于上世紀90年代，美國提出這個概念，即由來自普外科、腫瘤內科、放療科、放射科、病理科、內鏡中心等科室專家組成工作組，針對某一疾病，通過定期會議形式，提出適合患者的zui治療方案，繼而由相關學科單獨或多學科聯合執行該治療方案。
中國抗癌協會院所管理委員會主任委員、天津市腫瘤醫院院長王平認為，腫瘤是一組非常復雜、病因不清楚、發生機制不同、同樣分期但預后會有很大差異的疾病。分析*經驗，治療腫瘤需要多位專家探索研究以確定治療方案。個體化的綜合治療，需要醫院管理者、科主任、專家三方面的共同努力、相互協作。王平介紹說，天津市腫瘤醫院已經形成肺癌腫瘤中心、乳腺癌中心、淋巴瘤血液腫瘤中心、消化道腫瘤中心等腫瘤治療中心，建立這些中心的意義和必要性在于：一是以定期的學術活動進行學術交流，二是制定規范需要多學科的共同支持，三是特殊的疑難病癥需要多學科共同制定治療方案。
北京大學腫瘤醫院院長助理、醫務處處長邢沫認為，惡性腫瘤的發病率非常高，需要通過多學科診療，才能符合病人的特點和符合腫瘤的治療特點。她介紹說，臨床多學科診療管理以腫瘤科、放療科、化療科為主，當然，現在越來越多的科室如心理、護理、疼痛、營養、呼吸、康復都會被納入進來，給病人多方位診療策略。從形式上，包括多學科的聯合查房，為全科室住出院的病人制定診療方案、多學科進行分析和討論、多學科的隨訪、多學科科研等等。
邢沫說，腫瘤治療中心MDT的優勢在于，可以緊密結合多種治療，準確診斷和分析；可以基于患者的需求動態評估制定個性化治療方案，還可以綜合性評估臨床實踐。MDT多方受益，患者不需要奔波各個科室之間，可以制定個體化的治療方案，有了多學科診療模式，在一個會場中，或者一次討論中就可以形成一個綜合治療方案。從醫院角度來講，該模式提高了醫院的綜合診治水平，提高了醫院影響力和醫院之間的合作。
邢沫的觀點得到與會者的認可，在浙江省腫瘤醫院副院長郭良看來，MDT模式的價值可以總結為：療效、效率、經濟、能力。“轉來轉去會浪費人力物力財力”。MDT是患者診療的zui平臺，有利于促進學科成員自我成長、增進院內及國內外學術交流，它同時還是醫院科研、凝聚團隊精神的平臺，此外，MDT的出現還讓很多互聯網+醫療模式得以更好的實施。
當然，MDT模式也并非得沒有改善的余地。結合多年實際，郭良從醫院管理角度指出的當前MDT在操作中面臨的問題，引發了與會者思考。他說，從醫院資源角度，MDT是否需要貫穿患者治療的始終，如何維持MDT討論專家的積極性，醫療團隊的主導權設置，現有體制下MDT各科利益如何判斷，流程優化，以及如何在現有醫改新形勢下利用MDT平臺實現遠程醫療及雙向轉診、促進MDT平臺成為智慧醫療的重要組成部分，如何通過MDT平臺建設促進醫院學科整體發展，并帶動下級醫院診治的規范化，形成區域共識的指南，等等問題，都需要在實踐中慢慢摸索、探討。
未來發展繞不開的發力點：預防+規范化
天津衛生計生委主任王建存說，衛生事業作為保障和改善民生的重要組成部分，我們的主要任務就是保障人民群眾的健康，而癌癥已經成為危害人類生命健康的重大疾病，受到各級政府衛生計生部門社會各界的廣泛關注，希望借助多方平臺相互學習、交流分享成功經驗，積極探索未來合作。
在各界努力下，我國腫瘤治療水平不斷提高，但是還是有很大的提升空間。
趙明鋼認為，未來腫瘤醫院還有幾個方面的問題：
*，如何進一步提升我們的治療水平。我們在這方面確實還有很多的空間，腫瘤治療的方式和手段上，無論是傳統的治療，還是放療和化療，我們要做的是更加精細化，更加規范化，更加科學化的研究。大家都在講，2015年一個是互聯網+，一個是醫學。我們在腫瘤的治療上如何做到更加，諸多的方法上選擇哪些，這都需要認真研究和思考。
第二，腫瘤患者的術后隨訪上，要加強并建立數據庫。信息化手段，互聯網+給我們提供了很多工作的便利，也能給診斷和治療帶來很多的創新。要有計劃地建立相應的數據庫與生物標本庫。因此，在隨訪內容上，不僅僅要問患者生活狀態怎么樣，有沒有復發，關鍵是腫瘤作為疾病，在健康管理上如何把它很好的銜接起來，真正對腫瘤患者全周期的醫療照顧與記錄。此外，在此基礎上，我們還可以利用互聯網技術與我們的資源，把診斷的準確性進行提高，切實做到找準早治。
zui后，管理專業委員會，也是腫瘤醫院的管理委員會，應多關心多研究，國家醫改政策，多關心多研究如何使腫瘤醫院在發展上走健康的可持續發展道路。以及在臨床工作以外，如何提升我們的醫療知識系統的建設，如何培養我們的人才，帶動相對資源不足的地區，互相促進共同提升腫瘤的診治的水平，更好的為人民造福。
相比之下，國家衛生計生委醫政醫管局監察專員周軍更傾向于將腫瘤預防工作放在*。他說，無論是衛生計生行政部門，還是醫務人員，都要提高對腫瘤防治這項工作的意義和認識。在醫學仍有局限的情況下，早診早治對腫瘤的整個防治工作體現的意義很重大，往大的方向上說，腫瘤的預防工作是直接影響到國家全面建成小康社會與健康中國的問題。