一項(xiàng)研究表明，有感染艾滋病風(fēng)險(xiǎn)的男性，在性交前后服用預(yù)防性藥物比每天服用來(lái)對(duì)抗艾滋病病毒更有效。
研究結(jié)果為所謂的暴露前預(yù)防治療提供了更多的支持，也就是熟知的PrEP，在男同性戀社區(qū)十分普及。
“我們的研究為男同性戀者提供了一種選擇。他們可以在日常或需要時(shí)實(shí)行PrEP治療。”作者、巴黎第七大學(xué)傳染病學(xué)教授Jean-Michel Molina博士說(shuō)。
然而，研究人員強(qiáng)調(diào)，PrEP并不能保證不被艾滋病病毒感染，必須采取正確的使用方法來(lái)提供保護(hù)。在研究中，有兩名提供藥物治療（特魯瓦達(dá)）的參與者感染了艾滋病病毒，因?yàn)樗麄儧](méi)能遵循指導(dǎo)。
該研究于12月1日在世界艾滋病日這一天發(fā)表在了《新英格蘭醫(yī)學(xué)期刊》上。
特魯瓦達(dá)（Truvada）是兩種抗病物的合成，通過(guò)防止病毒在目標(biāo)細(xì)胞內(nèi)復(fù)制來(lái)阻止艾滋病病毒的感染， Molina說(shuō)。
該藥物的使用量在過(guò)去的幾年里飛速增長(zhǎng)。自2012年以來(lái)，在美國(guó)有22000人使用PrEP，這個(gè)數(shù)字在近幾個(gè)月顯著上升。
問(wèn)題是：如果他們不采取建議的每天服用藥物，能保護(hù)自己免受艾滋病毒感染嗎？這項(xiàng)研究開(kāi)辟了一種新的選擇——如果知道自己性活躍，那么在存在風(fēng)險(xiǎn)的性行為之前和事后服用藥物。
在法國(guó)和加拿大，研究人員安排了199名參與者服用該藥，另外201名服用安慰劑。所有的參與者都是男性同性戀和雙性戀，且感染艾滋病的風(fēng)險(xiǎn)很高，他們被告知在進(jìn)行性活動(dòng)前的24小時(shí)內(nèi)以及事后服用藥片。
參與者以中值1個(gè)月15次而非平均值的頻率服用藥物，然而分析結(jié)果表明，只有43%的參與者正確的在接近性行為的時(shí)間服藥，其余的沒(méi)有服用足夠的劑量或根本沒(méi)有服藥。
在過(guò)去的中值9個(gè)月，有16名男子感染了艾滋病，其中包括2名是分配到實(shí)際用藥的人。這2人似乎沒(méi)有遵循指示：一個(gè)在隨診中返回了所有的60個(gè)藥片，另外一個(gè)返回了60個(gè)中的58個(gè)。在被診斷為艾滋病毒感染時(shí)，研究人員在他們的體內(nèi)找不到藥物存在的跡象。
研究人員計(jì)算出服用該藥物降低了82%或86%的感染風(fēng)險(xiǎn)。
服用該藥的參與者確實(shí)比服用安慰劑的人有更多的副作用，如惡心嘔吐（8%比1%），腹痛（7%比1%）。然而，Molina形容這些癥狀為輕微的癥狀，且沒(méi)有人因?yàn)楦弊饔枚Ｖ狗盟幬铩?br />研究結(jié)果的意義是什么？“他們給那些不經(jīng)常使用安全套的人另外一種選擇來(lái)保護(hù)免受艾滋病病毒感染。” Molina說(shuō)。“這讓高危人群將預(yù)防方法掌握在自己手中，這樣不必依賴(lài)于他們的伴侶是否使用安全套。”
臨時(shí)性使用PrEP能幫助用戶(hù)節(jié)省費(fèi)用。如果日服，該藥一個(gè)月的花費(fèi)為1300美元。
艾滋病研究員Julia Marcus，是北加利福尼亞凱薩醫(yī)療機(jī)構(gòu)研究部門(mén)博士后研究員，她警告說(shuō)，按需式的PrEP治療對(duì)某些人群來(lái)說(shuō)可能不是的方式。
“雖然在性行為前后按劑量服藥對(duì)一些患者有效，但研究中少于一半的參與者是按指導(dǎo)使用PrEP的。每日給藥對(duì)于一些患者比計(jì)劃性的在性行為前后更加容易。”
至于下一步計(jì)劃，據(jù)Molina稱(chēng)，研究人員正在尋找新的方法使用PrEP，比如通過(guò)插入體內(nèi)的凝膠、陰道環(huán)、注射和植入。