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7月28日是世界肝炎日,今年的主題是“預防肝炎 立刻行動"。
*,中國是乙肝大國。數據顯示,目前慢乙肝患者約有3000萬。雖然大家對乙肝并不陌生,但對慢乙肝治療很多人卻普遍存在認知上的不足。北京大學第三醫院感染疾病科胥婕主任表示:乙肝患者在醫生的指導下,通過干擾素治療部分患者是有望實現停藥后不復發甚至“臨床治愈"的。
很多乙肝患者在就診時問得zui多的一句話就是“得了乙肝是不是就真的治不好了?"對此,胥婕表示:乙肝治療分為三個終點。一是可接受的治療終點。即患者的乙肝病毒已降至檢測不到的程度,但卻不能停藥,否則極易復發;二是滿意的治療終點。即停藥后持久的病毒學應答與e抗原血清學轉換。此階段患者在經抗病毒治療后,由“大三陽"轉為“小三陽",這就意味著患者可在停藥后保持持久的療效;三是理想的治療終點。即停藥后持久的表面抗原清除,伴或不伴表面抗原血清學轉換,也就是通常上講的“臨床治愈"。“因此,慢乙肝患者通過科學規范的治療,是有望實現停藥不復發,甚至是‘臨床治愈’的。"胥婕主任如是說。
乙肝治療是不是需要用藥?這是zui為困擾正在接受核苷治療患者的問題之一?!澳壳?,治療慢乙肝的抗病毒物包括:核苷及干擾素兩大類。"胥婕主任解釋說,它們都可以幫助患者抑制乙肝病毒,但由于作用機制不同,在實現滿意和理想的治療終點上存在差異。胥婕解釋:核苷類藥物能夠抑制病毒復制,雖起效快但停藥后易復發,所以要做好治療的準備。而干擾素卻能夠在抗病毒的同時,提高機體免疫,使患者獲得較高和持久的e抗原血清學轉換,在有限療程內實現“停藥后持久的應答"。有研究顯示,經干擾素治療48周,超過60%的優勢患者(高轉氨酶、低病毒載量和低表面抗原水平)可獲得“大三陽"轉“小三陽",其中患者又有30%在隨訪3年中獲得“臨床治愈"。
胥婕表示:“‘立刻行動’是要慢乙肝患者盡早接受科學規范治療,降低肝硬化和肝癌的發生率,同時提高患者的生活質量。因此,我們建議慢乙肝患者在條件適合的情況下,嘗試干擾素治療,給自己一個‘臨床治愈’的機會。"
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