“十三五”老年人健康服務將升級

國家衛(wèi)生計生委、國家發(fā)改委、民政部、財政部、中國殘疾人聯(lián)合會、全國老齡工作委員會辦公室等13部門近日聯(lián)合印發(fā)《"十三五"健康老齡化規(guī)劃》，要求在"十三五"期間，建立覆蓋城鄉(xiāng)老年人的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為老年人提供綜合連續(xù)的整合型服務。

9項工作促健康老齡化

《規(guī)劃》提出了9項任務：推進老年健康促進與教育工作，加強老年健康公共衛(wèi)生服務工作，健全老年醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，積極推動醫(yī)養(yǎng)結合服務，加強醫(yī)療保障體系建設，發(fā)揮中醫(yī)藥（民族醫(yī)藥）特色，提供老年健康多元化服務，推動老年健康產業(yè)發(fā)展，推進適老健康支持環(huán)境建設，加強專業(yè)人員隊伍建設。

據(jù)悉，"十三五"期間，我國60歲及以上老年人口平均每年約增加640萬，2020年將達到2.55億左右，占總人口的17.8%左右。失能和部分失能老年人將越來越多，對醫(yī)療保健、康復護理等服務的需求日益增加；而家庭結構的變化，使越來越多的家庭面臨照料者的缺失。

國家衛(wèi)生計生委衛(wèi)生發(fā)展研究中心公共衛(wèi)生與風險管理研究室主任郝曉寧介紹，這9項重點任務是從老年健康的剛性需求出發(fā)，有利于提供預防保健、疾病救治、康復護理、醫(yī)養(yǎng)結合和臨終關懷等連續(xù)整合型健康服務，營造有利于積極老齡化的環(huán)境。

亟待建立健康服務體系

《規(guī)劃》提出，加強康復醫(yī)院、護理院和綜合性醫(yī)院老年病科建設。到2020年，醫(yī)療機構要普遍建立為老年人提供掛號、就醫(yī)等便利服務的綠色通道。建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機構與養(yǎng)老機構合作機制，鼓勵多種形式的簽約服務、協(xié)議合作。支持有條件的養(yǎng)老機構按相關規(guī)定申請開辦康復醫(yī)院、護理院、中醫(yī)醫(yī)院、安寧療護機構或醫(yī)務室、護理站等，重點為失能失智老人提供所需的醫(yī)療護理和生活照護服務。公立醫(yī)院資源豐富的地區(qū)可積極穩(wěn)妥地將部分公立醫(yī)院轉為老年康復、老年護理等機構。研究出臺老年人健康分級標準，健全相關服務規(guī)范、管理標準及監(jiān)督評價機制，研發(fā)相應的質量管理辦法。

據(jù)郝曉寧介紹，有序銜接、綜合連續(xù)的老年健康服務體系基本形成，醫(yī)養(yǎng)結合工作的進一步推進，是實現(xiàn)健康老齡化的重點工作。我國醫(yī)養(yǎng)結合服務工作剛剛起步，政策體系尚不健全，老年健康的評價體系等有待完善。

探索長期護理保險制度

《規(guī)劃》指出，全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險制度。在地方試點基礎上，探索建立長期護理保險制度。實現(xiàn)符合條件的跨省異地住院老年人醫(yī)療費用直接結算。鼓勵發(fā)展與基本醫(yī)保相銜接的老年商業(yè)健康保險。盡快培養(yǎng)一批有愛心、懂技術、會管理的老年人健康服務工作者。將老年醫(yī)學、康復、護理人才作為急需緊缺人才納入衛(wèi)生計生人員培訓規(guī)劃，大力推進養(yǎng)老護理從業(yè)人員職業(yè)技能鑒定工作。采取積極措施保障護理人員的合法權益，合理確定并逐步提高其工資待遇。

"老年人特別需要醫(yī)療服務，其門診和住院需求及醫(yī)療費用均高于社會平均水平。目前，我國老年健康保障制度總體上仍滯后于社會發(fā)展的要求，老年人的長期護理費用沒有制度性保障來源。"郝曉寧說，2015年，康復醫(yī)院、護理院、護理站從業(yè)衛(wèi)生人員比"十一五"期末分別增加了96.5%、286.7%、69.9%。但與巨大的需求相比，從事老年健康服務的人員數(shù)量不足，尤其是基層人才嚴重缺乏。老年醫(yī)學隊伍建設、護理，老年照護等，與其他學科建設相比薄弱。針對這些問題，《規(guī)劃》提出了上述解決方案。