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上海滬宇生物科技有限公司
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中文名稱: *
中文同義詞: *;2-對氨基苯磺酰胺嘧啶;地亞凈;磺胺噠嗪;鋅;N-2-嘧啶基-4-氨基苯磺酰胺;大安凈;消發地亞凈
英文名稱: Sulfadiazine
英文同義詞: PYRIMAL;N1-(PYRIMIDIN-2-YL)SULFANILAMIDE;N1-2-PYRIMIDINYLSULFANILAMIDE;SULFADIAZIN;SULFADIAZINE;STERAZINE;SULPHADIAZINE;TIMTEC-BB SBB007604
CAS號: 68-35-9
分子式: C10H10N4O2S
分子量: 250.28
EINECS號: 200-685-8
性質
熔點 253 °C (dec.)(lit.)
儲存條件 0-6°C
Merck 14,8903
CAS 數據庫 68-35-9(CAS DataBase Reference)
NIST化學物質信息 Sulfadiazine(68-35-9)
EPA化學物質信息 Benzenesulfonamide, 4-amino-N-2-pyrimidinyl-(68-35-9)
用途與合成方法
磺胺類藥物 又稱磺胺噠嗪、地亞凈,目前是我國臨床上常用的一種磺胺類藥物。本品對溶血性鏈球菌、葡萄球菌、腦膜炎雙球菌、肺炎球菌、淋球菌、大腸桿菌、痢疾桿菌等敏感細菌以及沙眼衣原體、放線菌、瘧原蟲、星形奴卡菌和弓形蟲等微生物均有抑制作用。的優點是血中有效濃度較高,血清蛋白結合率低,藥物易于滲入腦脊髓液,為治療流行性腦膜炎的*藥物,但近年來腦膜炎雙球菌對磺胺藥的耐藥菌株有所增加(國內報告20%,國外報告33%對本品耐藥)。對本品耐藥者,可用*治療。本品缺點為在尿路中較易析出結晶,因而需同服*。近年來研究表明,其半壽期為17小時,故可屬中效磺胺藥,每日給藥二次即可。但一般仍作短效使用。臨床常用于治療流行性腦脊髓膜炎、上呼吸道感染、流行性腦膜炎、中耳炎、癰癤、產褥熱、鼠疫、局部軟組織或全身感染、泌尿道感染及急性菌痢,尚可用于呼吸道感染、腸道感染、傷寒等。
化學性狀 白色或類白色結晶或粉末,無臭,無味,遇光漸漸變暗色。幾不溶于水,溶于沸水(1∶60),微溶于乙醇和丙酮,不溶于氯仿和乙*,易溶于*、氫氧化鈉溶液或氨溶液。熔點252~256℃(同時分解)。其鈉鹽為白色結晶性粉末,無臭,味微苦。遇光漸變棕色。久置潮濕空氣中,即緩緩吸收二氧化碳,析出。易溶于水,微溶于乙醇,不溶于氯仿和乙*。10%水溶液pH為9.5~10.5。
藥理作用 屬中效磺胺,對非產酶金葡菌、化膿性鏈球菌、肺炎鏈球菌、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、沙門菌屬、志賀菌屬等腸桿菌科細菌、淋球菌、腦膜炎球菌、流感嗜血桿菌具有抗菌作用,此外在體外對沙眼衣原體、星形奴卡菌、瘧原蟲和弓形蟲也有抗微生物活性。本品抗菌活性同磺胺甲唑。但近年來細菌對本品的耐藥性增高,尤其是鏈球菌屬、奈瑟菌屬以及腸桿菌科細菌。磺胺類為廣譜抑菌劑。本品在結構上類似對氨基苯甲酸(PABA),可與PABA競爭性作用于細菌體內的二氫*合成酶,從而阻止PABA作為原料合成細菌所需的*,減少了具有代謝活性的四氫*的量,而后者則是細菌合成嘌呤、胸腺嘧啶核苷和脫氧核糖核酸(DNA)的必需物質,因此抑制了細菌的生長繁殖。
藥動學 本藥口服后易吸收(可吸收給藥量的70%以上),但吸收較緩慢。單次口服2g后,3~6小時達血藥濃度峰值,游離血藥濃度峰值約為30~60μg/ml。藥物吸收后廣泛分布于全身組織及胸膜液、腹膜液、滑膜液、房水、唾液、汗液、尿液、膽汁中。本藥易透過血-腦脊液屏障,也能進入乳汁和通過胎盤屏障。腦膜無炎癥時,腦脊液中藥物濃度約為血藥濃度的50%,腦膜有炎癥時,腦脊液中藥物濃度可達血藥濃度的50%~80%。
本藥血漿蛋白結合率低,約為38%~48%。腎功能正常者清除半衰期約為10小時,腎衰竭者可達34小時。藥物主要在肝臟經過乙酰化代謝而失效,其次是與肝臟中的葡萄糖醛酸結合而失效。藥物主要經腎小球濾過排泄,給藥后48~72小時內以原形藥物經尿中排出給藥量的60%~85%。此外,另有少量藥物經糞便、乳汁、膽汁中排出。血液透析可部分清除藥物,但腹膜透析不能有效清除藥物。
適應證 磺胺類藥屬廣譜抗菌藥,但由于目前許多臨床常見病原菌對該類藥物耐藥,故僅用于敏感細菌及其他敏感病原微生物所致的感染。
(不包括該類藥與*的復方制劑)的主要適應證如下:
(1)敏感腦膜炎球菌所致的流行性腦脊髓膜炎的治療和預防。
(2)與*合用可治療對其敏感的流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌和其他鏈球菌所致的中耳炎及皮膚軟組織等感染。
(3)星形奴卡菌病。
(4)對*耐藥的惡性瘧疾治療的輔助用藥。
(5)治療由沙眼衣原體所致的宮頸炎和尿道炎的次選藥物。
(6)治療由沙眼衣原體所致的新生兒包涵體結膜炎的次選藥物。
不良反應 1,有腎損害。本品的乙酰化率低,本品和其乙酰化物在尿中溶解度小,在尿液偏酸性時易析出結晶,損傷腎小管及其他尿路的上皮細胞而引起結晶尿、血尿、蛋白尿,嚴重者可致尿閉或尿毒癥。
2,造血系統反應包括粒細胞減少、急性溶血性貧血、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜等。
3,胃腸道反應有惡心、嘔吐等。偶可見黃疸、肝脾腫大。新生兒、早產兒可引起黃疸,甚至出現核黃疸。
4,泌尿系統的損害:由于原型磺胺及乙酰磺胺主要經腎排泄,在尿中濃度較高,如尿液偏酸,其溶解度降低,可在腎小管、腎盂、輸尿管或膀胱內析出結晶,引起結晶尿、血尿、管型尿、尿痛、尿少甚至尿閉等癥狀。
5,過敏反應常見有皮疹、藥熱等,嚴重者可出現剝脫性皮炎、滲出性多形紅斑等,多在用藥7~10天出現。也可見光敏性皮炎。
制備方法 1,丙*醇法:由乙炔與甲醛在加壓(1.96~2.3MPa)下,進行催化(乙炔銅為催化劑)乙炔化反應,制成丙*醇。再經催化氧化 (2.36MPa)得丙*醛,同時與二乙胺加成得二乙胺基丙*醛。然后與磺胺胍縮合,經酸析,精制而成成品。
2,乙烯基乙*法: 由乙炔和乙醇蒸氣在氫氧化鉀-氧化鈣催化下進行加成,生成乙烯基乙*,然后與二甲基甲酰胺在三氯*磷存在下縮合,再與磺胺胍在甲醇鈉存在下環合、酸析而成。
化學性質 白色或類白色結晶或粉末。熔點252-256℃。幾乎不溶于水,在37℃時,pH=5.6的水中溶解度為13mg/100ml,pH=7.5的水中溶解度為200mg/100ml。微溶于乙醇或丙酮,易溶于*、氫氧化鈉溶液或氨溶液中,無臭,無味,遇光漸變暗。
用途 為磺胺類藥的優良品種,抗菌作用較強,療效較好,吸收較快,排泄較慢,在血中有效濃度較高。臨床用于治療上呼吸道感染。流行性腦膜炎、中耳炎、癤癰、產褥熱、尿道感染及急性菌痢等。
用途 磺胺類藥,用于治療由溶血性鏈球菌、肺炎球菌、腦膜炎球菌、淋病雙球菌、大腸桿菌所致的感染
用途 磺胺類藥,有抑菌與收劍作用
生產方法 以丙*醇為原料,經氨氧化、縮合、醇析、精制而得。
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