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臍帶血與間充質(zhì)細胞體外共培養(yǎng)可改善臍帶血移植結(jié)局
限制臍血移植臨床應(yīng)用的主要因素是其有核細胞數(shù)量太低。美國德克薩斯州立大學(xué)de Lima博士等研究者假設(shè)通過間充質(zhì)細胞與臍帶血體外共培養(yǎng)移植或可改善移植應(yīng)用,他們的研究發(fā)現(xiàn),間充質(zhì)基質(zhì)細胞與臍帶血細胞共培養(yǎng)移植或是安全有效的。與僅接受未處理臍帶血移植相比,擴增臍帶血與未處理臍帶血共移植可顯著性改善移植結(jié)局。論文發(fā)表于雜志NEJM 2012年12月19日在線版。
研究者對31例接受2個單位臍帶血移植的成年血液學(xué)癌癥患者的移植結(jié)果進行了探究,其中一個移植單位包括經(jīng)由異體間充質(zhì)基質(zhì)細胞體外共培養(yǎng)擴增的臍帶血。研究人員將上述患者的移植結(jié)果與80例接受2個單位未處理臍帶血移植的歷史對照病例進行比較研究。
結(jié)果顯示,間充質(zhì)基質(zhì)細胞共培養(yǎng)導(dǎo)致了總有核細胞和CD34+細胞的增殖(中位因子分別為12.2和30.1)。研究人員觀察到,接受1單位擴增臍帶血和1單位未處理臍帶血移植的患者,獲得的總有核細胞量和CD34+數(shù)量分別為8.34×107每千克體重和1.81×106每千克體重—均高于接受2單位未處理臍帶血移植的歷史病例的效果。對于移植物受者而言,增殖臍帶血移植受者至中性白細胞植入的中位時間為15天,與之相比,僅接受未處理臍帶血移植的患者為24天(P<0.001);至血小板植入的中位時間分別為42天和49天(P=0.03)。在第26天,體外擴增培養(yǎng)后中性白細胞植入的累積發(fā)生率為88%,與之相比,未擴增的累積植入率則為53% (P<0.001);在第60天時,兩組血小板植入的累積發(fā)生率分別為71%和31%(P<0.001)。
研究人員由此得出結(jié)論,間充質(zhì)基質(zhì)細胞與臍帶血細胞共培養(yǎng)移植或是安全有效的。與僅接受未處理臍帶血移植相比,擴增臍帶血與未處理臍帶血共移植可顯著性改善移植結(jié)局
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